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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51149次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12367次

• 肺炎病原體的采集
  由于人類上呼吸道粘膜表面及其分泌物含有許多微生物及所謂的正常菌群，因此途經口咽部的下呼吸道分泌物和痰，極易受到污染，有慢性氣道疾病如慢性支氣管炎支氣管擴張。老年人和危重病患者的呼吸道定植菌明顯增加，影響痰液中致病菌的分離和判斷，應用抗菌藥物后，可影響細菌培養結果，因此在采集呼吸道標本行細菌培養時，應盡可能在抗菌藥物應用前采集，避免污染及時送檢，其結果才能起到指導治療的作用。
  語音時長 1:04”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1435次

• 引起肺炎的病原體
  肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物感染，理化因素，免疫損傷，藥物損害等因素引起，以病原微生物感染引起的肺炎最為常見。病原體可為細菌，支原體，病毒，衣原體，真菌等，以細菌性肺炎最為常見。肺炎鏈球菌是最常見的致病菌，患者的癥狀主要表現為高熱，咳嗽和咳痰。如炎癥累及胸膜，還可出現患側胸痛?？股刂委煼窝字委煹年P鍵環節，一旦懷疑或確診為肺炎，就應給予首劑抗生素治療。
  語音時長 01:14”
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-07-05 2263次

• 病原體感染
  病原體感染指各種病原微生物的感染，包括病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次氏體、真菌等。病原體感染機體后，先要結合患者的癥狀，給予一系列的檢查，明確是哪一種病原體，然后再針對病原體給予有效的治療，如可給予血常規檢查，通過白細胞的增高和降低，來初步判斷病人可能是細菌感染還是病毒感染，通過嗜酸性粒細胞的增
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-14 435次

• 病原體感染
  病原體感染是生活中常見的健康問題，它可能由細菌、病毒、真菌等多種微生物引起。了解這些病原體的特性及感染途徑，對于預防和治療感染至關重要。首先，細菌感染是病原體感染的一大類別，如肺炎鏈球菌引起的肺炎。治療細菌感染，通常需要使用抗生素，如青霉素
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-24 0次

• 不接觸病原體會得肺炎嗎
  你好，不接觸病毒，病原體是不會得肺炎的。
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-02-04 900次

• 新冠肺炎多少天確定病原體
  你好，如果能查到核酸就可以確診
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-01 1600次