問治療老年高血壓有哪些方法？
病情描述：
治療老年高血壓有哪些方法？
答醫(yī)生回答
田鵬飛主治醫(yī)師
淄博市第一醫(yī)院心血管內科
2020-02-27
病情分析：
意見建議：
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-25 2601次
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老年高血壓用藥注意事項有哪些老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。
01:14
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 2337次
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治療老年高血壓有哪些方法？治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預和藥物治療。生活方式干預，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動，保持良好的心情，必要時可補充葉酸制劑。對于降壓藥物應合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血壓患者同時合并有冠心病，則建議選擇β受體阻滯劑加培哚普利等血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物，既保護心臟又降低血壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-09 1414次
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治療老年高血壓的方法有哪些治療老年高血壓，主要分為了非藥物治療和藥物治療。其中，非藥物療法是降壓治療的重要措施，應鼓勵或者糾正不良的生活習慣，一般建議限制食鹽攝入，平衡膳食，戒煙，避免吸二手煙，限制飲酒，適當減輕體重，堅持規(guī)律的有氧運動，保持心理健康。同時，也應該注意，如果過于嚴格的控制飲食及限制食鹽攝入，也有可能會導致營養(yǎng)不良及電解質紊亂。老年人過快、過度減輕體重可以影響其生活質量，甚至因免疫力降低而發(fā)生其他疾病。對于老年高血壓的藥物治療，一般合理選擇降壓藥物，有利于提高血壓達標率，降低心血管事件的發(fā)生率及死亡率，預防靶器官的損害。一般原則是平穩(wěn)有效降壓，安全性好，不良反應少，服用簡便，依從性好。語音時長 01:24”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 1438次
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治療老年高血壓的方法有哪些病情分析：老年高血壓多數情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長期口服降壓藥物，依據患者具體的病情，在醫(yī)生指導下，選擇合適的降壓藥物長期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內科就診，調整降壓藥物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2020-01-03 1201次
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老年高血壓有哪些特點病情分析：老年高血壓具有以下特點，例如容易導致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經系統(tǒng)功能較低，在用藥時容易導致抑郁癥的發(fā)生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1102次
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治療老年高血壓有哪些方法？治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預和藥物治療。生活方式干預，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動，保持良好的心情，必要時可補充葉酸制劑。對于降壓藥物應合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 330次
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老年高血壓治療方法治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應在醫(yī)生的指導下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產生影響導致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 900次
