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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 2708次

• 兒童臍疝和成人臍疝在治療方式上有什么不同？

  對于臍疝分兩大類：第一類，是先天形成的小兒臍疝；第二類，是后天形成的成人臍疝。只要是疝都是腹壁上，肚臍這兒一個洞，這是一樣的。有了薄弱，然后腹腔里的臟器，從肚臍這兒鉆出來。而治療上成人臍疝和兒童臍疝是有很大的區(qū)別的。兒童的臍疝，這個地方已經形成了薄弱了，以后形成了缺損了。一般情況下，因為小孩還要生長發(fā)育，周圍的肌肉組織、筋膜組織，還要進一步地加強。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在不主張?zhí)绲慕邮苁中g。一般按現(xiàn)在的說法，是兩到三歲之前，都可以用保守的方法去觀察、去等待，不要著急手術。有很多的小孩臍疝在兩三歲以后，是可以形成自愈的。而成人臍疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去長上的，再去長結實的。它只能隨著你年齡增長，腹壁會越來越薄，腹腔壓力的存在會持續(xù)的。所以成人的洞，只能是越來越發(fā)展、越來越大。所以這是原則性的區(qū)別，就是小孩臍疝。兩三歲之前可以觀察等待，用保守的方法。所謂的保守方法，以前有傳統(tǒng)的就是盡量讓嬰兒、小孩減少腹腔壓力的增高，就是減少他哭鬧，盡量避免他的便秘、減少他的感冒、咳嗽、打噴嚏。這樣減少腹腔壓力，持續(xù)地增高緩沖的時間，讓肚臍的組織再慢慢長結實。還有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比較大的木板，或者大的銅錢超過小孩肚臍洞的硬東西，給它包上紗布，然后頂在肚臍上，然后外邊再用紗布，或者用繃帶給它勒上。這樣觀察，讓它自己逐漸地把肚臍長結實。這就是所謂的保守的方式。當然嬰兒、小孩的臍疝一旦是三歲以上了，這個肚臍的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果還持續(xù)存在。我們三歲以上的孩子，就可以要考慮做手術治療。如果五歲以上的孩子，還是有明顯的臍疝，那百分之百地要接受手術的治療了。而成人的臍疝，我們都說了一旦出現(xiàn)了不要等待，越早治療、越早接受手術越好。另外小孩的臍疝和成人臍疝，在手術的區(qū)別上，也是有區(qū)別的。現(xiàn)在的主流的手術方式，都是用補片去修補，而小孩的臍疝可以不用補片，尤其是未成年的孩子，18歲以下的孩子，不要使用合成的補片，就是聚丙烯、聚酯這類的不吸收，不降解的補片去修補。因為孩子畢竟還要生長發(fā)育，而那類的補片，是形成瘢痕斑痕化，在體內是永遠的異物。所以小孩的臍疝，現(xiàn)在主流的方法還是用縫合的方法，給它稍微的加強一下，然后再利用他孩子，還要生長發(fā)育時間去把地方長結實。所以小孩的臍疝，一般不主張用補片去修補，如果真是很大需要用補片，用特殊的生物補片，就是可以吸收降解掉的，在體內不留異物的這類補片。作用是刺激自體的組織長結實，由于孩子生長代謝很旺盛。所以補片刺激組織生長的作用很強。而同時慢慢的生物補片，異物隨著時間的延長，會慢慢降解吸收掉。這樣在孩子體內，它不留異物；而成人的臍疝，還是強調的用更結實的補片，去做修補。當然再說到具體的，成人的手術方式，也分很多種，可以用開放的方式，去做也可以用腹腔鏡打眼的方式，從腹腔內進行修補。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 5334次

• 兒童濕疹和成人濕疹有何不同
  兒童濕疹和成人濕疹不同點，主要表現(xiàn)為兒童癢疹性濕疹，兒童癢疹型濕疹的皮損，主要表現(xiàn)為全身散發(fā)的瘙癢性丘疹，多發(fā)生于四肢伸側及背部。丘疹比較大，皮膚色或棕褐色。丘疹干燥，表面粗糙，并有薄薄的痂皮附著，陳舊的皮疹小而堅硬，大多數皮疹頂端被抓破，并可見許多抓痕，血痂，并伴有局部淋巴結腫大。有些患者的皮損為與毛囊一致的小丘疹，灰色，無光澤，如雞皮疙瘩樣。除此之外，有些患者還會出現(xiàn)干皮癥，眶周發(fā)黑，面色蒼白。
  語音時長 01:11”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-04-09 1551次

• 兒童與成人患濕疹有何不同嗎
  兒童濕疹和成人濕疹并沒有明顯的不同，都是由內外多種因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應。皮疹的形態(tài)呈多形性，在慢性期主要表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變、皮膚肥厚，粗糙，會有少量糠秕狀鱗屑附著。不管是何種類型的濕疹，都會伴有不同程度的瘙癢癥狀，并且容易復發(fā)。急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹之間可以相互轉換，飲酒、搔抓、用熱水燙洗、肥皂水洗都可以使皮疹加重，因此應該避免上述情況的發(fā)生。濕疹的治療主要以抗組胺藥物為主，比如左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，在急性和亞急性泛發(fā)性濕疹時，也可以靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-02-19 1638次

• 兒童與成人患濕疹有何不同嗎
  病情分析：兒童和成人患濕疹沒有明顯的不同，都是表現(xiàn)多型性皮膚損害，比如形成炎癥性丘疹，丘皰疹，或者紅斑，滲出，糜爛，也有可能形成表皮增生和肥厚，同時伴有瘙癢，只不過兒童有時瘙癢不會表達而出現(xiàn)哭鬧。意見建議：如果兒童出現(xiàn)濕疹，一般主要以外用藥為主治療，平時注意保濕或者皮膚干爽，成人濕疹的，平時可以口服藥配合外用藥治療。
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 兒童近視與成人近視有何不同
  病情分析：兒童近視與成人近視最大的不同是兒童近視隨著年齡增長以及身體發(fā)育，個子長高會有比較明顯的度數增長。而成人近視的度數會在一個時期內會比較平穩(wěn)，度數不會發(fā)生很大范圍的增長。意見建議：所以在兒童近視期間，18歲以前建議家長給孩子在有條件的情況下配戴角膜塑形鏡來控制近視度數過快增長。同時囑托孩子注意眼部調節(jié)，少看手機以及pad，多看遠方。在學習的間隙多注意休息，使近視度數不要很快的發(fā)展。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2020-06-14 2302次

• 兒童濕疹和成人濕疹有何不同
  兒童濕疹和成人濕疹不同點，主要表現(xiàn)為兒童癢疹性濕疹，兒童癢疹型濕疹的皮損，主要表現(xiàn)為全身散發(fā)的瘙癢性丘疹，多發(fā)生于四肢伸側及背部。丘疹比較大，皮膚色或棕褐色。丘疹干燥，表面粗糙，并有薄薄的痂皮附著，陳舊的皮疹小而堅硬，大多數皮疹頂端被抓破，并可見許多抓痕，血痂，并伴有局部淋巴結腫大。有些患者的皮損為
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 120次

• 濕疹和痱子有什么不同
  濕疹和痱子癥狀不同，引起的原因不同，濕疹通常會出現(xiàn)紅斑的癥狀，也會有浸液和劇烈性瘙癢的現(xiàn)象。痱子通常是受熱后出現(xiàn)毛孔堵塞引起的癥狀，會成片的發(fā)展。濕疹和痱子需要去醫(yī)院進行醫(yī)生查體及血常規(guī)檢查，可以明確診斷病情，如果是痱子，需要使用生理鹽水局
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次