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• 腦梗塞康復(fù)后還需要吃藥嗎

  腦梗塞患者是需要長(zhǎng)期吃藥治療的，如果患者的腦梗塞不能及時(shí)有效控制會(huì)導(dǎo)致再次發(fā)生腦梗塞。而且腦梗塞患者往往有動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)還可能會(huì)有基礎(chǔ)疾病，像高血壓、糖尿病，以及高脂血癥，會(huì)不斷對(duì)患者的動(dòng)脈血管造成損傷，使得患者的動(dòng)脈血管內(nèi)皮形成斑塊。如果不長(zhǎng)期給予藥物治療，很容易導(dǎo)致斑塊破裂或者動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重，從而再次誘發(fā)患者出現(xiàn)腦梗塞。所以患者需要積極服用抗血小板聚集、抗凝，以及穩(wěn)定斑塊的藥物積極治療。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-24 5204次

• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問題很多人會(huì)問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來說，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2433次

• 腦梗塞治愈后還需要服藥嗎
  在臨床上，如果一個(gè)輕微腦梗塞的患者經(jīng)過積極的治療，沒有留下明顯的后遺癥。像這種情況，仍然是需要長(zhǎng)期口服拜阿司匹林、抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物，穩(wěn)定斑塊、降脂治療，做好二級(jí)預(yù)防的。因?yàn)槟X梗塞的患者在兩年之內(nèi)，它的復(fù)發(fā)率可以高達(dá)40%左右，所以說，腦梗塞的患者即便是表面上看上去治愈了，也是需要常規(guī)的服用以上藥物做好二級(jí)預(yù)防的。如果是心源性栓塞導(dǎo)致的腦梗塞，那么需要長(zhǎng)期口服華法林等藥物抗凝治療，并且還要將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間，維持在2到3之間才有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-02-15 6754次

• 冠心病介入治療后還需要長(zhǎng)期服藥嗎
  冠心病介入治療后還需要長(zhǎng)期服藥。這是因?yàn)榻槿胫委熤皇枪谛牟≈委煹囊徊糠?，而藥物治療是冠心病治療的根本治療。冠心病是冠狀?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致冠脈發(fā)生狹窄或閉塞。介入治療只是處理管腔狹窄大于70%以上藥物治療無法緩解的狹窄，而對(duì)于冠脈分支病變，小血管病變介入治療是不能解決的。藥物治療可盡量防止不穩(wěn)定粥樣斑塊發(fā)生破裂，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞而誘發(fā)再次心肌梗死或者心絞痛。因此，介入治療后仍然要長(zhǎng)期服用藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1781次

• 腦梗塞康復(fù)后還需要吃藥嗎
  病情分析：腦梗塞的患者康復(fù)后也需要進(jìn)行藥物維持的，避免病情加重或者是復(fù)發(fā)。意見建議：首先應(yīng)該監(jiān)測(cè)好血壓，血糖和血脂，口服藥物拜阿司匹林片，阿托伐他汀片。再通過日常生活調(diào)理一下，多喝水，保證睡眠，不要熬夜，不要過度勞累，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，多參加戶外鍛煉。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-15 2002次

• 冠心病介入治療后還需要長(zhǎng)期服藥嗎
  病情分析：冠心病的患者即使進(jìn)行了介入治療，也是需要長(zhǎng)期給予冠心病藥物治療，包括抗血小板藥物、他汀類的調(diào)脂藥物、阝受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。意見建議：藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)，不管是采用了介入治療還是外科搭橋手術(shù)治療，仍然要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范給予冠心病的治療藥物。同時(shí)還要積極的改善生活方式，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等冠心病的危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  對(duì)于高血壓患者來說服用降壓藥物血壓降至正常，仍然需要繼續(xù)服用降壓的藥物，因?yàn)閷?duì)高血壓來說，目前沒有根治的方法，只能依靠降壓藥物來控制血壓。如果患者服用降壓藥物血壓降至正常后，自行停用降壓藥物，血壓很快就會(huì)升至原來的水平，最多不會(huì)超過半年。因此，對(duì)于高血壓患者來說不要有什么精神負(fù)擔(dān)，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• ct檢查沒有腦梗塞還需要做核磁嗎
  答案是需要的。因?yàn)樵诔毙约凹毙阅X梗發(fā)生的時(shí)候往往在CT檢查沒有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵谀X梗發(fā)作的24小時(shí)內(nèi)在CT上面一般找不到明顯的陽(yáng)性征象，但這個(gè)時(shí)候腦梗已經(jīng)發(fā)生了，就需要通過核磁去證明。磁共振可以提供更加有利的證據(jù)，因?yàn)樗梢燥@示出腦梗后30分鐘細(xì)胞毒性水腫的變化，從而顯示出腦梗病變的所在和它的程度。
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 316次