問直腸癌造瘺后能干活嗎
病情描述：
直腸癌造瘺后能干活嗎
答醫(yī)生回答
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2019-05-18
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4915次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7223次
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直腸癌造瘺后能干活嗎直腸癌做造瘺通常有見于兩種情況：第一，miles手術，就是經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治手術，也就是直腸癌位置通常距離肛緣小于七公分，按照現(xiàn)代臨床醫(yī)學理論，一般來說小于五公分需要同時行直腸癌根治切除術，同時挖除肛門，對于降結腸或者乙狀結腸的造瘺可以采用經(jīng)腹造瘺或者腹膜外造瘺。第二，直腸癌根治術造瘺一般是Hartmann手術，主要見于直腸癌出現(xiàn)梗阻或者穿孔以后，因為局部的炎癥、水腫比較重，無法根治，采用遠端封閉，近端經(jīng)腹造瘺。直腸癌造瘺術后可以干活，因為直腸癌已經(jīng)行根治性切除手術，對于病人的身體來說切除了原發(fā)病灶只會有利于其恢復，所以直腸癌造瘺術后可以干活。語音時長 1:21”
包文中
副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 8279次
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直腸癌造瘺還納后直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這個病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習慣的改變，還有就是里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進行確定的，確診之后應該首選手術治療，術后還應該根據(jù)分期進行術后的輔助化療，以減少術后復發(fā)的機率。其中分期較早的直腸癌治愈機率還是相對較高，上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應該復查一下，排除復發(fā)的可能。飲食上應該注意膳食結構調整，加強營養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，堅持低脂肪飲食。患者造瘺之后還要注意的就是心理方面的問題，也就是除了飲食之外還就是心理，家屬一定要給患者加油打氣，讓他不要對生活喪失希望，讓患者有一個積極的心態(tài)，面對造瘺這個事實。語音時長 1:31”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-08 6734次
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直腸造瘺還能干活嗎直腸造瘺以后病人還能不能工作，要看個人的病情和身體恢復情況。如果病人屬于惡性腫瘤晚期，是無法從事正常工作的。如果患者病情較輕，屬良性病變，手術以后患者體質迅速恢復，根據(jù)患者身體恢復情況是可以從事原來的工作的。應當根據(jù)具體情況具體對待。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-12-25 2602次
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直腸癌都造瘺嗎病情分析：一般情況下直腸癌患者是否要造瘺要根據(jù)病情來決定。建議患者可以去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇不同的治療辦法。有的患者也是可以進行藥物治療，患者一定要根據(jù)醫(yī)囑進行治療。意見建議：建議患者平時生活、心情、飲食方面，一定要做好護理措施。避免過于憂慮，飲食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含維生素的食物。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-18 1902次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
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直腸癌手術需要造瘺嗎直腸手術是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結腸進行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-03 8334次
