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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17893次

• 什么是全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)

  全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是用來治療嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)疾患的一種手術(shù)方案，主要適用于肩袖比較完整的。這些患者，往往以肩關(guān)節(jié)，骨關(guān)節(jié)炎的患者為主，當(dāng)然有少數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果肩袖組織，還完整的話，也可以接受人工全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)。人工全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是要把患者的肱骨頭，以及患者的肩胛盂，都進(jìn)行置換的一種手術(shù)。

  

  01:00
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 6668次

• 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛該怎么辦
  通常患者在進(jìn)行全髖置換手術(shù)后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛的情況下，應(yīng)該考慮進(jìn)行局部的康復(fù)治療，比如可以采用理療，針灸等手段緩解因關(guān)節(jié)松弛產(chǎn)生的疼痛等癥狀，配合以局部的關(guān)節(jié)松動手法以及功能訓(xùn)練等措施，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶的力量，對于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，解決關(guān)節(jié)松弛的情況會有很大的幫助。同時(shí)患者平時(shí)應(yīng)該進(jìn)行一些慢跑，游泳等運(yùn)動，或是采用瑜伽，太極拳，八段錦等功能鍛煉體操的方式增強(qiáng)體質(zhì)，改善關(guān)節(jié)活動功能，更好的使置換后的髖關(guān)節(jié)恢復(fù)原有的關(guān)節(jié)功能。同時(shí)患者可以在髖部佩戴一定的支具進(jìn)行保護(hù)，也要避免過度的勞損或是劇烈運(yùn)動等，以防止造成關(guān)節(jié)松弛的情況進(jìn)一步加重。
  語音時(shí)長 01:28”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-17 2508次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進(jìn)行一些對癥干預(yù)的方法。患者如果有關(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時(shí)，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時(shí)配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會有很好的治療恢復(fù)作用。同時(shí)配合以一些關(guān)節(jié)矯正手法和關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練等措施，對于加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，治療關(guān)節(jié)松弛等癥狀會有很好的效果。患者也可以佩戴一定的支具，對于加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的保護(hù)以及穩(wěn)定會有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-04-03 2401次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛可導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位、外展肌無力等并發(fā)癥。可以進(jìn)行康復(fù)治療，比如使用針灸、按摩等方式緩解關(guān)節(jié)松弛造成的疼痛，同時(shí)配合功能訓(xùn)練來加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防脫位，特別是術(shù)后松弛的患者，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。如果術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)鍛煉。平時(shí)患者吃一些含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)比較多的食物，如肉、蛋、奶類。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-23 1003次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：如果沒有明確假體位置不良應(yīng)及時(shí)在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位手法復(fù)位，復(fù)位后患側(cè)下肢外展位，皮膚持續(xù)牽引四周左右，以利于軟組織修復(fù)；如果手法復(fù)位失敗或反復(fù)多次脫位應(yīng)選擇手術(shù)復(fù)位。意見建議：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)預(yù)防感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下適度功能鍛煉預(yù)防血栓，日常生活中避免過度下蹲、避免盤腿、蹺二郎腿，避免從高處下蹦，康復(fù)鍛煉要遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)。定期復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-16 1601次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松弛怎么辦
  臨床中，如果患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛等情況，可以進(jìn)行一些對癥干預(yù)的方法。患者如果有關(guān)節(jié)囊松弛引發(fā)疼痛表現(xiàn)時(shí)，可以采用一些外用藥物，如扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等。同時(shí)配合以局部的理療，如沖擊波，超短波，磁療，還可以改善循環(huán)，對于關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶，肌腱等都會有很好的治療恢復(fù)作用。同
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 504次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位怎么辦
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是髖關(guān)節(jié)的脫位，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位首先給予手法復(fù)位。復(fù)位以后要求病人臥床休息一個(gè)月，患肢給予固定，減少人工髖關(guān)節(jié)的過度活動，防止出現(xiàn)脫位的復(fù)發(fā)。一般經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑏泶龠M(jìn)人工關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊，肌肉等軟組織修復(fù)，能夠有效的預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)發(fā)。如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 74次