問糖尿病青光眼要手術嗎
病情描述:
糖尿病青光眼要手術嗎
答醫生回答
病情分析:
對于糖尿病患者,如果患有糖尿病視網膜病變的話,有可能引起繼發性青光眼,也就是新生血管性青光眼,這種情況通常是需要通過手術治療的,藥物對這種類型的青光眼效果并不是很好,即使手術治療,復發的可能性也是要高于普通的青光眼的。
意見建議:
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青光眼手術治療方法青光眼的手術,種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術,它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術,比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術,一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術,它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術,又分為兩大類手術,第一類手術是增加了,房水的內循環,就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術,或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術,是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術,也就是濾過,外濾過手術,那這個手術的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術,建立一個外通道,讓我們的這個房水,經過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術,有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導致了這種手術的失敗。02:13
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青光眼好治嗎青光眼這個疾病,是一旦確診了,它就是一個終身疾病,那青光眼的患者,一定要有良好的一個依從性,一定要聽從大夫的指揮,不要隨意的這種加減,青光眼的用藥。另外青光眼的患者,一定要做好定期的隨訪,要堅持去到醫院去測量眼壓,堅持去查視野,因為青光眼的患者,不是眼壓控制在正常范圍內,就安全了,而青光眼的患者,特別是晚期青光眼的患者,他都有自己的靶眼壓,只有把這個眼壓,控制在靶眼壓之下,對于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥,或者青光眼的這種診斷標準,是沒有一個,就是衡量的標準的,但是你只要把你的眼壓,降低在靶眼壓之下,你的視野隨訪,視野缺損沒有再進一步的增加,就說明你的青光眼是控制得好的。但是對于青光眼,在發現的時候,已經出現了視野缺損,或者是已經造成的,這種視力損害,這個是無法修補的,所以我們對于青光眼的治療,僅僅是能起到一個,延緩它的治療,或者是起到一個剎車的作用,而不能起到一個倒車的作用。但是如果青光眼的患者,能夠堅持用藥、堅持治療,絕大部分的青光眼患者,還是能夠控制得好的,還是能夠終身保持有,良好的視功能的。02:01
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糖尿病青光眼要手術嗎糖尿病有青光眼可以手術,青光眼的關鍵是早期發現,早期診斷和早期治療。通常可以使青光眼,避免失明的危險,對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療。青光眼是一種常見致盲眼病為病理性,高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙,主要體征是高眼壓,視乳頭萎縮及凹陷,視野缺損及視力下降可以手術,但是必須將血糖控制在正常水平,在術前一定要用胰島素控制血糖,術中術后都要使用胰島素。語音時長 1:16”
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青光眼.糖尿病糖尿病是一組因胰島素絕對或者相對分泌不足,以及把組織細胞對于胰島素敏感性降低,所引起的蛋白質、脂質和電解質等一系列代謝紊亂的綜合征。患上糖尿病的人,血糖會出現升高的情況。當糖尿病患者血糖水平控制不良時,會損傷視網膜中的血管,造成視網膜供血、供氧不足,視網膜中的血管、組織就會產生誘導新生血管的細胞因子,稱之為血管內皮生長因子。血管內皮生長因子在眼淚會誘導視網膜虹膜新生血管的產生,當虹膜新生血管延伸到房角,就會堵塞房角房水的流出,導致眼壓升高,造成青光眼,這種青光眼稱為新生血管性青光眼。糖尿病所導致的新生血管性青光眼的主要原因是,糖尿病造成視網膜血管損傷,視網膜缺血缺氧,血管內皮生長因子誘導新生血管產生所造成的。語音時長 1:23”
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糖尿病青光眼怎么降糖糖尿病患者如果患有糖尿病視網膜病變的話,是有可能引起繼發性青光眼的,也就是新生血管性青光眼,這種情況咱們治療上是需要控制血糖的,控制血糖,咱們需要在內分泌科檢查,根據目前血糖譜的情況來決定用藥,還是使用胰島素治療。同時還要注意是否需要眼底激光治療和降眼壓治療。
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糖尿病青光眼能治愈嗎病情分析:糖尿病患者出現青光眼,需要盡早手術治療,大多數可以治好,糖尿病有許多的并發癥,青光眼就是其中之一。糖尿病患者要減少并發癥的發生,就需要把血糖控制好,糖尿病患者需要終生服用藥物,不要間斷或停藥。意見建議:患者平時一定要控制好飲食,要少食多餐,少吃或者不吃含糖量的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,控制好血壓,體重,每天適當的鍛煉身體。
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青光眼手術要縫針嗎有一些青光眼手術是需要進行縫合,比如臨床上常用的小梁切除術。在手術當中,應用10-0的縫線,縫合長方形鞏膜瓣兩針。對于這兩針的縫合非常的重要,可以通過調整這兩針縫線的松緊度,來控制房水外流的速率,在必要時可以應用可調節縫線來縫合。當術后出現眼壓過高,房水流出不暢時,可以通過拆除可調節縫線的方式,來增
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糖尿病是怎樣引起青光眼的在是由于患者患有糖尿病的情況下,高血糖引起晶體腫脹導致眼壓增高,而引起青光眼。還有就是糖尿病的并發癥,糖尿病性視網膜病變會引起青光眼。這種類型疾病的患者需要積極治療原發病,針對青光眼,需要保持情緒穩定,避免眼壓增高,誘發青光眼發作,飲食清淡