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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對(duì)于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡(jiǎn)單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個(gè)就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們?cè)龠x擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對(duì)患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對(duì)于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對(duì)這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個(gè)我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時(shí)常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡(jiǎn)單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個(gè)治療方法。另外一個(gè)就是，我們?cè)谔厥馇闆r下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對(duì)關(guān)節(jié)長期注射會(huì)出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對(duì)于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

  04:30
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7966次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實(shí)最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運(yùn)動(dòng)、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動(dòng)作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當(dāng)然到最后終極的手術(shù)，我們可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 8770次

• 膝關(guān)節(jié)炎藥物治療能好嗎
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，一般患者可以進(jìn)行藥物治療，但是不是說進(jìn)行藥物治療就能夠治療好。對(duì)于患者是早期的骨關(guān)節(jié)炎，一般患者進(jìn)行物理治療以及藥物治療可以取得比較好的效果。如果是到了晚期的骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)畸形，一般可能要進(jìn)行手術(shù)治療。所以，患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，一般要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度采取不同的治療方法。首先，患者可以進(jìn)行保守治療，也就是進(jìn)行非藥物治療，患者可以減輕體重，避免一些劇烈的活動(dòng)。同時(shí)，患者行走的時(shí)候應(yīng)該戴拐杖或者是手杖，減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫，會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)了明顯的疼痛，患者可以口服一些藥物進(jìn)行治療，也會(huì)取得比較好的效果。
  語音時(shí)長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1559次

• 膝關(guān)節(jié)炎能治療好嗎
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎它是能夠治療好的，比如患者是出現(xiàn)了化膿性膝關(guān)節(jié)炎患者要及時(shí)的進(jìn)行診斷，及時(shí)的進(jìn)行處理。患者要使用抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行有效的抗炎治療。患者出現(xiàn)了明顯的疼痛可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，這樣有利于患者的休息。患者出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)積膿及時(shí)的進(jìn)行切開引流，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，采取對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。患者的肢體要抬高，同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-20 1251次

• 膝關(guān)節(jié)炎能治療好嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎這種疾病是能治療好的，這種治療好主要是指能夠有效的減輕患者的臨床癥狀，能夠改善膝關(guān)節(jié)的功能，但是不能夠恢復(fù)到以前的正常的關(guān)節(jié)狀態(tài)。意見建議：對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的患者，要積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 802次

• 膝關(guān)節(jié)炎能好嗎
  病情分析：早期的膝關(guān)節(jié)炎是由于鍛煉不足或者鍛煉過量等引起了膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生一些炎癥。病變程度比較輕，制定合理的康復(fù)計(jì)劃，再配合藥物治療是可以治愈的。意見建議：需要到正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行治療。注意關(guān)節(jié)處的保暖，防止受寒受涼，飲食上多吃新鮮的蔬菜和水果以及高蛋白的食物。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-21 803次

• 膝關(guān)節(jié)炎的治療
  膝關(guān)節(jié)炎的治療，要根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎的分級(jí)診斷，進(jìn)行針對(duì)性的治療。對(duì)于輕度膝關(guān)節(jié)炎，可以通過休息、制動(dòng)以及帶護(hù)膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關(guān)節(jié)炎，疼痛癥狀持續(xù)加重，并且關(guān)節(jié)間隙進(jìn)一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現(xiàn)游離體以及半月板損傷嚴(yán)重的患者，要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-02 2276次

• 艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎
  對(duì)于艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎有一定作用，可以起到活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，改善膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，利于膝關(guān)節(jié)無菌性炎性滲出的吸收，改善膝關(guān)節(jié)疼痛的感覺。所以艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎效果還是比較不錯(cuò)。另外對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的病人最主要的要以休息為主。因?yàn)檫@種病最怕過度的勞累或者受涼，活動(dòng)太多太劇烈會(huì)加重的癥狀，不利于恢復(fù)。可以
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-25 78次