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頸部淋巴結腫大的原因是什么

男, 41歲

2018-11-17 6099次

病情描述:

頸部淋巴結腫大的原因是什么

醫生回答

病情分析:

引起頸部淋巴結腫大的原因包括感染(炎癥)性腫大、腫瘤性腫大、反應性增生和組織細胞性增生腫大等。 1.炎癥性腫大 細菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲等引起急慢性淋巴結感染時淋巴結可充血、水腫,淋巴細胞和巨噬細胞增生,有中性粒細胞、單核細胞及漿細胞的浸潤,甚至發生壞死及肉芽腫形成,使淋巴結增大伴疼痛。 2.腫瘤性腫大 無論是原發于淋巴組織的內生腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等,還是淋巴結外轉移來的腫瘤,如口腔癌轉移至頸部淋巴結、鼻咽癌轉移至頸部淋巴結,胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結等,都可表現為無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖,占據和破壞淋巴結正常組織結構,同時引起淋巴結內纖維組織增生及炎癥細胞浸潤,導致淋巴結腫大。 3.反應性增生腫大 包括非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種。多由生物因素(細菌、病毒等)化學因素(藥物、環境毒素、代謝毒性產物等)及變態反應性刺激等因素引起淋巴結內淋巴細胞、單核巨噬細胞反應性大量增生,表現為淋巴濾泡增大,濾泡旁淋巴細胞增生,壞死增生,導致淋巴結腫大。 4.組織細胞性增生腫大 淋巴結內有大量組織細胞增生,呈片狀、灶性或彌溫性分布,同時可有肉芽腫形成如Langerhan組織細胞增生癥。此外,淋巴結內有大量Niemann-Pickz細胞、Gautier細胞聚集時亦可引起淋巴結腫大。

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