問膀胱癌如何手術(shù)
病情描述：
膀胱癌如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
劉華主任醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科
2019-02-01
病情分析：
意見建議：
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如何預(yù)防膀胱癌膀胱癌一個(gè)最大的特點(diǎn)，就是反復(fù)復(fù)發(fā)和多發(fā)，我們在預(yù)防膀胱癌上，主要是了解它的危險(xiǎn)因素，減少環(huán)境和職業(yè)的暴露，是可以降低，和發(fā)生尿路上皮癌的風(fēng)險(xiǎn)的，約70%的患者采用這種，經(jīng)尿道電切手術(shù)后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，很重要的原因就是膀胱內(nèi)灌注的藥物不規(guī)律。術(shù)后我們采用膀胱內(nèi)灌注卡介苗，就是免疫治療或者是化療藥物，可以使復(fù)發(fā)率降為25%到40%，常用灌注的化療藥物，包括了絲裂霉素、阿霉素、噻替派、羥基喜樹堿等等。對于侵潤性膀胱癌的患者，我們采用嚴(yán)格的這種膀胱復(fù)查，或者說是化療，甚至說有一部分患者，采用積極的全膀胱切除手術(shù)以后，可以比較好地控制膀胱腫瘤，全切手術(shù)后五年的生存率，可以達(dá)到60%和70%，這個(gè)還是比較可觀的。
01:15
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 2059次
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膀胱癌分期膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。
01:02
鄭清友
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 11939次
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膀胱癌如何手術(shù)要根據(jù)膀胱癌的分期，分級以及它的病理結(jié)果，并且結(jié)合患者的實(shí)際身體狀況選擇最佳的手術(shù)方式，一般都建議手術(shù)治療為主。對于ta期，t1期的膀胱腫瘤建議大家可以行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，這是一種非常常見的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，對于很表淺的腫瘤，也可以行內(nèi)鏡下激光或者光動(dòng)力學(xué)治療，也是一種好的治療選擇。對于肌層浸潤性的膀胱癌，比如t2期，t3期，t4期的腫瘤也可以考慮膀胱全切手術(shù)，膀胱全切可能會切除整個(gè)膀胱，男性患者需要切除前列腺，精囊，女性患者可能要切除部分子宮前壁或者陰道前壁，對于膀胱癌患者如果有手術(shù)條件，建議一定要進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長 01:38”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-05-05 2083次
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膀胱癌怎么手術(shù)膀胱癌的早期都是做經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)，比如說經(jīng)尿道等離子體切除，經(jīng)尿道的激光切除，都是切除膀胱內(nèi)的腫物，然后留置導(dǎo)尿一周到兩周。術(shù)后做膀胱灌注治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，一般手術(shù)后三個(gè)月到半年復(fù)查一次膀胱鏡，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，再次手術(shù)，這樣手術(shù)效果非常好。但是如果膀胱癌已經(jīng)浸潤到膀胱的肌層，這就是比較嚴(yán)重的膀胱癌。這種情況，膀胱癌的手術(shù)是做膀胱的部分切除術(shù)。如果膀胱癌是腺癌或者淋癌，或者浸潤的深度超過了肌層，應(yīng)該做膀胱全切的手術(shù)。切除膀胱后，需要尿流改道，比如輸尿管的經(jīng)皮造瘺，或者將一段腸管取來做膀胱，做原位膀胱或者代膀胱手術(shù)。語音時(shí)長 01:52”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-08 2422次
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膀胱癌如何確診病情分析：膀胱癌是在膀胱黏膜上長的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、有血尿等癥狀。意見建議：患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查，做膀胱鏡是確診膀胱癌主要的檢查方法，確定是膀胱癌最好進(jìn)行手術(shù)切除治療，避免膀胱癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。平時(shí)要多喝水，多排尿，飲食清淡，增加體育鍛煉。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-15 1301次
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膀胱癌如何灌藥膀胱腫瘤進(jìn)行部分切除術(shù)或者經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等，保留膀胱的手術(shù)治療以后，都需要進(jìn)行藥物灌注，預(yù)防復(fù)發(fā)。吉西他濱是常用的灌注藥物。通過導(dǎo)尿管將吉西他濱灌入膀胱，留置時(shí)間約40分鐘。術(shù)后即刻灌注，然后每周一次共八次，然后每月一次維持一年。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-02-16 1901次
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膀胱癌如何確診膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。通常可出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥、排尿困難、上尿路阻塞等癥狀。膀胱癌不僅會影響泌尿系統(tǒng)功能，而且本病易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重者可危及生命。因此在臨床上可以進(jìn)行膀胱鏡檢查、B超檢查、MRI、CT、膀胱造影、腫瘤標(biāo)志物檢測、膀胱腫瘤抗原檢測等檢查，其中膀胱鏡檢查是目前診斷膀胱癌最
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-29 907次
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膀胱癌如何灌藥膀胱癌患者術(shù)后應(yīng)該頻繁地灌藥，然后采取的藥物能使在膀胱上皮內(nèi)達(dá)到有效的濃度，而全身的進(jìn)藥量吸收較少，進(jìn)而出現(xiàn)副作用較小。目前，在臨床采用的治療藥物大都有兩類：其中之一為生物制劑，就是卡介苗。第二種是化學(xué)藥物，如絲裂霉素，吡柔比星，經(jīng)過長期的臨床研究，吡柔比星膀胱灌注的不良反應(yīng)較卡介苗治較輕，治療效果
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 296次
