問怎么判定產后甲狀腺炎
病情描述:
怎么判定產后甲狀腺炎
答醫生回答
病情分析:
產后甲狀腺炎很容易被漏診,如果在分娩以后半年到一年之內出現心動過速,怕熱,多汗,疲乏無力,甲狀腺腫大,應該高度考慮有產后甲狀腺炎的可能。
意見建議:
產后甲狀腺炎有時候會出現甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減退癥的臨床癥狀和實驗室檢查。根據甲狀腺功能的情況,選擇是否需要藥物治療。很多產后甲狀腺炎的患者會出現永久性的甲減。
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甲狀腺炎怎么辦甲狀腺炎是指甲狀腺,由于各種原因出現了炎癥,這個炎癥也分很多種,有急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎,還有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是細菌性甲狀腺炎;慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是由于各種原因引起的免疫系統疾患,抗原抗體結合引起的甲狀腺的疾病;還有一個是病毒引起的亞甲炎。如何區別這三種疾病,需要去到醫院,具體情況,具體分析,到醫院進行各種檢查,才能確定是哪一種甲狀腺炎,各種甲狀腺炎的治療方法,是不一樣的。所以不能籠統的稱為甲狀腺炎,統一有一個藥來治療,是不夠精準的,要去醫院進行確診。01:12
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怎么治甲狀腺炎我們都知道甲狀腺炎分為三種類型,有急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎,因此治療的方法自然也是分三種情況進行治療。首先,對于急性甲狀腺炎,我們治療方法很簡單,因為它的病因是來自于化膿性細菌的感染,所以我們可以給予抗生素抗感染治療,或者局部切開引流,最好作穿刺液及血液培養,并作藥物敏感試驗,然后選擇敏感的抗生素,這樣消滅細菌更有效。其次,對于第二種亞急性甲狀腺炎,我們治療上,針對病因進行治療,亞急性甲狀腺炎是亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,一般三四個月左右會自行恢復,疼痛難忍時可采用非甾體類藥物消炎,必要時給予激素治療。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是自身免疫性疾病,可以采用提高免疫力的藥物治療,若發展為甲減,需補充甲狀腺素。最后,對于第三種慢性甲狀腺炎的治療上,我們處理方式也是一樣的,主要是針對甲狀腺功能減退,給予一定的甲狀腺素的補充,同時密切觀察慢性甲狀腺炎,有無可出現惡變的可能,早期發現可能惡變的結節,可以早期給予手術的活檢和手術的干預。01:53
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怎么判定產后甲狀腺炎如果分娩之后出現甲狀腺腫大,伴有心動過速,體重下降,情緒激動,疲乏無力,甚至甲狀腺激素水平升高,過氧化物酶抗體明顯升高,初步判斷是產后甲狀腺炎。產后甲狀腺炎發生在產后一年之內,有一定的遺傳因素,受自身免疫影響比較大,產后甲狀腺炎需要忌碘飲食,使用β受體阻斷劑,必要的時候還可以使用甲狀腺激素或者糖皮質激素,一定不能使用抗甲狀腺藥物,產后甲狀腺炎預后比較良好,需要警惕排除有沒有產后甲亢以及產后大出血引起的垂體功能減退。語音時長 01:13”
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橋本甲狀腺炎怎么判定橋本甲狀腺炎,又稱為自身免疫性甲狀腺炎,它是一種慢性疾病,診斷并不困難,主要依靠典型的癥狀和輔助檢查,典型的癥狀就是甲狀腺彌漫性的腫大,好發于女性,如果經過甲狀腺功能檢查發現相關的抗體明顯升高,比如甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體升高,那么就可以診斷為橋本甲狀腺炎。關鍵困難的是臨床上不典型的病例或者早期的甲狀腺炎,容易漏診或者誤診。有的時候早期橋本甲狀腺炎,沒有任何的臨床表現,只有甲狀腺輕度的腫大,如果甲狀腺有明顯的結節,同時抗體陽性,一定要警惕有沒有其他疾病,比如甲狀腺癌的可能,并不是很明確的時候,可以做甲狀腺穿刺病理學檢查。語音時長 01:11”
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橋本甲狀腺炎怎么判定病情分析:橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,抽血檢查甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體滴度顯著升高,是最有意義的診斷指標。超聲檢查會出現甲狀腺增大,彌漫性低回聲區出現短線狀強回聲,并形成分隔狀或網格狀改變。必要時也可以行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查會發現中大量淋巴細胞浸潤,并形成濾泡和生發中心。意見建議:確診為橋本氏甲狀腺炎后,需要按照醫囑定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當出現明顯甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退時,需要開始口服藥物治療,一般是口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片。
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如何判定產婦是否屬于晚期產后出血病情分析:判斷晚期產后出血,主要看出血發生的時間和出血的量,根據病史、癥狀、體征、查體及輔助檢查即可確診。一般發生在分娩24小時后,并且在產褥期之內發生的子宮大量出血,就屬于晚期產后出血。意見建議:建議如果出現在產褥期內出血的情況,應該及時去醫院就診,查出引起出血的原因,根據原因進行針對性的處理,以免對產婦造成貧血、失血性休克、感染等而危及產婦生命。
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