问狼疮性肾炎怎么治疗

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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 4063次

• 红斑狼疮性肾炎

  咱们有病友问到，关于红斑狼疮肾炎的这个话题，其实这个红斑狼疮，导致肾脏的损伤，在红斑狼疮的病人里面，是非常常见的，就占的比例是比较高的，但是它有哪些表现呢，红斑狼疮的病人出现肾炎的时候，大部分病人会出现，这个水肿的情况，出现下肢的水肿，或者颜面部的水肿，同时有一部分病人，还会出现这种泡沫尿，其实这些包括水肿，包括这个泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一种表现，就是咱们查小便，会出现这个尿蛋白是阳性的，这是一种比较常见的，一个红斑狼疮肾炎的一个表现。另外一部分红斑狼疮的病人，他出现肾炎会出现，急性的肾功能的衰竭，会出现短期内肾功能就出现异常，这也是一种比较严重的情况，另外还有红斑狼疮的病人，他查这个小便的时候，会出现白细胞尿，就是这种无菌性的白细胞尿，也是红斑狼疮肾炎的一种表现。

  

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  周文煜 副主任医师武汉市普爱医院

  2018-12-21 13728次

• 狼疮性肾炎怎么治疗
  ​一般来说不同病理类型的狼疮性肾炎，由于免疫损伤的性质不同，治疗方法也是不一样，应当根据肾活检穿的病理学表现来选择具体的治疗方案，一般来说一型以及轻度的二型狼疮性肾炎患者，无需针对狼疮性肾炎进行特殊的治疗措施，仅需给予中小量糖皮质激素治疗，有严重的肾外表现时则应按肾外情况予以相应的治疗。对于一些临床表现较重的二型和轻度的三型狼疮肾炎患者，应当给予单纯的糖皮质激素治疗，如强的松每日0.5到1.0毫克每公斤体重，病情控制后可以逐渐缓慢减量，并长期维持。如果单属性的激素治疗反应不佳或有激素治疗禁忌时，可以给予免疫制剂进行治疗，对一些重症的三型以及四型五型等狼疮性肾炎治疗，一般包括诱导缓解阶段以及维持阶段。诱导缓解期主要是针对急性严重的活动性病变，迅速控制免疫反应以及临床症状，免抑制药物作用较强，剂量较大，诱导缓解期一般在六到九月左右，维持阶段重在稳定病情防止复发以及减轻组织损伤和随后的慢性纤维化的病变。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-02 1548次

• 狼疮性肾炎水肿怎么治疗
  狼疮性肾炎水肿可以给予利尿剂来治疗，如果已经出现了少尿无尿，可以给予血液透析治疗。狼疮性肾炎主要的症状就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压，除此之外还有肾脏之外的表现，比如发热，关节疼痛，皮疹等等。如果患者水肿比较明显，主要是由于肾脏的滤水能力下降引起的，这时候可以给予利尿剂来治疗，比较常用的利尿剂有呋塞米，托拉塞米。如果水肿比较轻微，还可以考虑缓和的利尿剂，比如氢氯噻嗪，但是如果患者病情比较重，在短期内就出现了少尿无尿等肾功能衰竭的表现，应用利尿剂效果基本上没有了，这时候需要给予血液透析治疗，借助于血液透析机器来排水，防止水分过多蓄积导致心衰。
  语音时长 01:12”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-04 2173次

• 狼疮性肾炎后期怎么治疗
  病情分析：狼疮性肾炎的患者后期的话，往往主要是针对一些具体的临床表现，采取相应的对症治疗的方案。比如要积极的控制血压也要改善循环，还要预防各种感染。意见建议：当然一旦患者病情达到了终末期肾病的话，则需要通过肾脏替代治疗了。比如腹膜透析或者血液透析等，也要积极的治疗一些并发症。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-06 1102次

• 狼疮性肾炎后期怎么治疗
  狼疮性肾炎后期，患者会出现肾病综合征的表现，乃至是肾脏功能的衰竭。出现肾衰之后，患者就需要通过血液透析，腹膜透析，甚至是血液滤过，来代替肾脏的功能。另外患者还会出现其他脏器受累的表现，比如出现心功能衰竭，呼吸功能衰竭等。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1302次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次

• 狼疮性肾炎分期
  狼疮性肾炎临床分期分为活动期与非活动期，狼疮性肾炎活动期是指狼疮性肾炎初诊时症状明显或者在病程中某一阶段临床症状加重。具体活动性的指标有:(1)关节炎。(2)实验室检查发现白细胞减少、低补体血症、抗双链DNA抗体阳性。(3)皮肤粘膜损伤。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神经系统损伤。(6)血管炎。(
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 180次