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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23512次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強(qiáng)心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴(kuò)管藥和利尿藥，這個(gè)心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病，就是要對(duì)癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視，這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用，對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13813次

• 肺心病治療辦法
  肺心病患者病情加重最常見的病因就是呼吸道感染，如果伴隨呼吸道感染的話，是應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行抗炎治療，最好進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，這樣更能針對(duì)性地選用抗生素。對(duì)于伴有下肢浮腫，胸腔積液，心功能不全的患者還要結(jié)合利尿治療。同時(shí)，可以結(jié)合應(yīng)用小劑量的強(qiáng)心藥，糾正心衰，有助于緩解患者呼吸困難，憋喘癥狀，但在糾正心衰的同時(shí)要給予擴(kuò)張氣道，化痰平喘治療。臨床上常用的藥物有抗膽堿藥，茶堿類藥物，β受體激動(dòng)劑。在用以上藥物的同時(shí)一定要伴隨吸氧治療，一天至少6到8小時(shí)的氧氣，患者入院后一定要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅幕?yàn)檢查，不但可以評(píng)估呼吸衰竭的嚴(yán)重程度，同時(shí)還可以明確是否存在，酸堿平衡。嚴(yán)重呼吸衰竭患者還要結(jié)合機(jī)械通氣改善，以及糾正酸堿失衡，對(duì)于存在右心衰竭的患者可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用，磷酸二酯酶抑制劑進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:38”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1375次

• 老年肺心病的病因是什么
  一，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。二，支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張。三，肺組織纖維性變，伴有或不伴有肺氣腫，如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫，放射病等。四，肺肉芽腫和廣泛的纖維化，如結(jié)節(jié)病、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，硬皮病，惡性腫瘤等。五，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，如嚴(yán)重的脊柱畸形、脊柱結(jié)核、廣泛胸膜粘連、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以及神經(jīng)肌肉疾患和脊髓灰質(zhì)炎等。六，肺血管疾病，如廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞，及結(jié)節(jié)性肺動(dòng)脈炎，累及肺動(dòng)脈的過敏性肉芽腫病，以及由其它原因引起的肺動(dòng)脈炎癥。
  語音時(shí)長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-26 1266次

• 老年人肺心病的治療辦法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選擇青霉素類，喹諾酮類等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1301次

• 肺心病治療辦法是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心率衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類，強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 老年肺心病的病因是什么
  一，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。二，支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張。三，肺組織纖維性變，伴有或不伴有肺氣腫，如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫，放射病等。四，肺肉芽腫和廣泛的纖維化，如結(jié)節(jié)病、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，硬皮病，惡性腫瘤等。五，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，如嚴(yán)重的脊柱畸形、脊柱結(jié)核、廣泛胸
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 73次

• 老年肺心病的體征
  老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征，在臨床上表現(xiàn)是慢性肺源性心臟病，是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動(dòng)脈血管慢性疾病所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力的增加，或者是肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征，急性衰竭心臟病主要是由于肺動(dòng)脈的主干及其主要分支為突然
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 84次