問腦出血需要開顱嗎
病情描述：
腦出血需要開顱嗎
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-01
病情分析：
意見建議：
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腦出血開顱手術腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
01:04
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-17 51943次
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好應該說這兩個都有它的好處，沒有一個絕對的。微創(chuàng)手術就是咱們說的，鉆孔引流開顱，那種小的開骨窗，是非常不錯的。開顱手術相對來說的話，現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了，也是個小骨窗，大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過側(cè)面進去以后，對功能區(qū)的損害比較小。開顱手術我們結(jié)合解剖關系，進到血腫那塊，用內(nèi)鏡進去做手術，對周圍腦組織也保護得很好，開顱手術有一個好處，它可以止血。微創(chuàng)手術的確損害更小，它手術時間也很短。它的弊端就是，微創(chuàng)手術的引流管，可能容易帶來感染，還有它沒有止血的功能。所以說選擇就是看病人病情，需要微創(chuàng)的就微創(chuàng)，需要開顱的就開顱，應該說各有優(yōu)缺點，沒有誰比誰更好。
02:16
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 8150次
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腦出血需要開顱嗎腦出血是否需要開顱要看具體的病情情況，不能一概而論，因為腦出血也是存在輕重之分。需要首先進行顱腦ct檢查，確定目前的出血部位和出血量，如果是在小腦幕以上的大腦半球出血，出血量超過三十毫升就具備手術指征，這可以引起中線移位以及出現(xiàn)瞳孔散大和昏迷，這就需要進行開顱手術，如果不足三十毫升，就不需要開顱，通過藥物治療就可以。如果是在小腦幕以下的出血，小腦出血超過十毫升就具備手術指征，不足十毫升就不需要手術。另外還要看病人的目前狀況，如果現(xiàn)在病情特別重，已經(jīng)出現(xiàn)了腦干功能衰竭，比如出現(xiàn)呼吸停止，呼吸微弱，也沒有手術的意義，因為即使是手術將血腫清除了，腦干功能也是恢復不了的，并且這種狀況手術的風險非常大，有很大的可能性在手術過程中出現(xiàn)呼吸心跳停止，所以這種狀況也就不建議手術。語音時長 1:28”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 4594次
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腦出血需要開顱手術嗎腦出血的患者是否需要接受開顱手術，要根據(jù)患者的情況來進行判斷。對于出血量較少，患者意識清楚，未造成嚴重顱神經(jīng)功能障礙的情況時，可以做保守治療。通過靜脈點滴，健腦營養(yǎng)神經(jīng)，止血等藥物來幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時可以適當?shù)氖褂靡恍┟撍档惋B內(nèi)壓的藥物來進行治療。對于出血量較大的患者，已經(jīng)造成明顯的中線結(jié)構(gòu)移位，并導致患者出現(xiàn)明顯意識障礙，患者出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷等狀態(tài)，并且還導致患者出現(xiàn)嚴重的顱神經(jīng)功能障礙。比如導致患者發(fā)生肢體偏癱，失語。頭顱CT檢查有明確手術指征的患者，應實施開顱手術治療。語音時長 01:09”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-08-27 1796次
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車禍腦出血需要開顱嗎病情分析：車禍導致的腦出血是否需要開顱治療，還是要根據(jù)出血的部位和出血量的。只有那些大量的腦出血，引起顱內(nèi)壓增高的情況下，達到手術指征，才考慮進行手術治療。輕微的腦出血是沒有必要進行手術治療的。意見建議：外傷性腦出血的治療包括保守治療和手術治療，保守治療主要是通過一些藥物，比如止血的，脫水降顱壓的藥物，對癥支持治療，使患者度過危險期。大量的腦出血，危及患者生命是需要進行手術治療的。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-24 1903次
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腦出血手術需要開顱嗎病情分析：腦出血手術有的是需要進行開顱的，有的則是不需要的，這個要根據(jù)實際的情況評判。不同的患者有不同的手術方法，比如說可以采取開顱血腫清除手術的方式進行治療，也可以采取立體定向下微創(chuàng)鉆孔引流的方式治療。意見建議：建議患者術前一定完善相關的檢查，共同評估病情的變化趨勢，一般來講都要做頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，血常規(guī)，血生化，胸部ct等相關的檢測手段。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-07-27 1301次
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腦出血開顱危險嗎腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經(jīng)過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血要看病人的出血位置和出血量的多少，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療；如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷，也要考慮給予手術治療；如果出血量不是太大，病人沒有腦栓的情況，可以考慮
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 464次
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腦出血能開顱嗎腦出血可以開顱治療，但是并不是每一個腦出血患者都需要做開顱手術。只有病情嚴重且出血的部位比較特殊的患者，才需要做開顱手術。腦出血是一種比較嚴重的疾病，患者有可能會出現(xiàn)肢體功能性障礙，吞咽困難等癥狀，還有可能會形成腦疝。患者需要積極到醫(yī)院做相
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
