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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15647次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14636次

• 喙突截骨治療肩關節脫位嗎
  當我們存在肩關節脫位，我們首先要及時的到醫院就診，在初期肩關節脫位以后我們可以嘗試行手法進行復位，復位成功以后若后期再次反復出現肩關節脫位，那說明我們存在肩關節的不穩，所以我們需要及時的到醫院就診，醫生通過仔細查體來評估和了解我們關節的穩定性，以及我們是否存在盂唇和肩袖的損傷，并會安排完善x線片、CT和核磁共振檢查，通過影像學檢查我們可以了解到我們關節盂骨性結構是否存在缺失，盂唇是否存在損傷，如果關節盂骨性結構存在缺損，此時我們就需要行手術來恢復關節盂的完整性，從而降低和減少肩關節脫位的發生。因此我們可以在關節鏡下行喙突截骨，將截除的骨質移到關節盂骨質缺損的部位增加和恢復關節盂的面積，從而恢復肩關節的穩定，做完手術以后，我們需要定期門診復診，并在醫生指導下進行肩部的功能鍛煉，這樣才有利于我們病情的恢復，好了。
  語音時長 02:15”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-10-30 1912次

• 肩關節脫位喙突移位術步驟
  一、做肩關節前內側切口，顯露肩關節前側肩袖，將鑿下的喙突尖和附著的肱二頭肌短頭，和喙肱肌移向遠側，在肩胛下肌上下界中點劈開該肌肌腹。確定肩胛下肌與關節囊的間隙，以此為切口，水平向外延伸，直至肱二頭肌長頭肌溝內側緣，露關節囊。二、切開關節囊，摘除游離體。
  語音時長 1:04”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-10-03 2251次

• 喙突移位復發性肩關節脫位術后注意什么
  肩關節脫位喙突移位術適應于肩關節前脫位復發頻繁，前關節囊薄弱。手術后由于肱二頭肌短頭和喙突在肩關節前下方產生一個堅強的動力性支柱，從而防止肱骨頭在外展外旋時脫位。手術后要多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2102次

• 肩關節脫位治療原則
  治療原則認為：1、通過矯正肩胛骨的位置而矯正關節盂的位置以恢復原有的鎖定機制；2、降低神經系統不利的張力，以便使肩關節能復位；3、恢復肌肉保護性活動，刺激肩關節周圍穩定肌的活動及張力；4、在不損傷肩關節及其周圍結構的前提下，保持肩關節無痛性的全范圍被動活動；5、在日常治療中保護易受傷的肩關節治療措施，認為就是矯正肩胛骨的姿勢；6、兩肢位擺放，取仰臥位，患側肩胛帶前伸，肘關節伸展，前臂旋后，腕關節和手指伸展。患側臥位，患側肩前伸，前屈小于九十度，伸肘前臂旋后，健側臥位時，患側肩和上肢充分前伸肘關節伸展，坐位時在患肢前方放一平桌，將患肢托起。站立或行走時，治療師應對患肢充分保護避免自然下垂。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1401次

• 肩關節半脫位針灸治療
  肩關節半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關節半脫位以后需要及時的去醫院就診，然后進行簡單的手法復位，再去拍片檢查，確認復位成功了那么就進行前臂吊帶固定，固定三周的時間就可以，這樣是讓脫位過程中導致的關節囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復位
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 227次

• 肩關節脫位后期康復治療
  如果確診的肩關節脫位，沒有合并嚴重的骨折或者神經血管損傷的情況下，需要第一時間進行復位，如果復位之后，為了給軟組織有更好的一個修復的時間，需要懸吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果沒有這種條件，用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶，都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 88次