問肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不打石膏可以嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不打石膏可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由外傷引起的,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限、彈性固定等等。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位的治療主要是手法復(fù)位,手法復(fù)位以后,要用石膏或者三角巾、前臂懸臂帶等固定三周左右。建議是要進(jìn)行固定的,更加有利于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的修復(fù)。防止發(fā)生以后的習(xí)慣性脫位,造成更大的麻煩。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不打石膏可以嗎首先需要說明一下,對于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的病人不打石膏也完全可以,一般在臨床中復(fù)位以后的病人懸吊患肢,注意保護(hù)三周左右的時間就完全可以,這期間一定不能抬肩功能鍛煉,因?yàn)檫^早的進(jìn)行活動就會影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù),后期容易使得關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛,容易形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位。另外,對于腫痛比較厲害的還可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就完全可以,等到三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動度,從而恢復(fù)正常功能就可以,可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度,也可以拉單杠進(jìn)行鍛煉,但是要循序漸進(jìn)。語音時長 01:26”
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肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不打石膏可以嗎肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見損傷,多數(shù)為肘關(guān)節(jié)后脫位和后外側(cè)脫位,經(jīng)手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位以后病人需要對肘關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),根據(jù)患者情況,可以使用夾板或者石膏等支具固定患肢,一般復(fù)位后的固定位置,為懸吊患肢,使肘關(guān)節(jié)屈曲90度懸吊于胸前保護(hù)三周左右。除了用支具固定患肢以外,還需要日常護(hù)理,包括:固定后開始手指及肩關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練,若手術(shù)治療復(fù)位者,術(shù)后2到3天開始鍛煉腕關(guān)節(jié)活動及手指活動鍛煉。飲食也要食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品,忌食辛辣之物。語音時長 01:24”
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肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位不打石膏可以嗎病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不打石膏是不可以的,因?yàn)橹荜P(guān)節(jié)脫位后會伴有周圍關(guān)節(jié)囊或韌帶的損傷,這時肘關(guān)節(jié)復(fù)位后也會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。如果不進(jìn)行石膏固定,很容易出現(xiàn)再次脫位的情況。所以復(fù)位后需要石膏固定3周。意見建議:肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后建議患者應(yīng)定期復(fù)診,觀察肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況,如果復(fù)診時觀察肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定,這時就可以拆除石膏。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位一般是指各種原因?qū)е碌碾殴穷^與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間失去正常解剖關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,主要是由其特點(diǎn)決定的——肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂小,關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多,是很容易的復(fù)位的,往往十秒左右就能復(fù)位上去。肩關(guān)節(jié)脫位的主要類型為前脫位和后脫位兩種。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有,足蹬法,科氏法,牽引推拿法。患者肩關(guān)節(jié)脫位都需要急診處理,如患者肌肉比較松弛,可不需要在麻醉狀態(tài)行復(fù)位,手法復(fù)位很快完成。如果是肌肉比較豐厚,年老體弱,有心臟病,高血壓等疾病的患者,我們應(yīng)該在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,一般數(shù)秒鐘即可完全復(fù)位,患者基本無痛苦。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必