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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，會出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3201次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂葆，包括雙氯芬酸、樂松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時(shí)候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

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  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 20672次

• 急性痛風(fēng)性腎病可以治愈嗎
  急性痛風(fēng)性腎病是否可以治愈要根據(jù)患者腎臟受累的程度以及具體的疾病來分析。如果患者是出現(xiàn)了尿酸性結(jié)石，伴有腎絞痛，血尿，在經(jīng)過碎石或者是糾正痛風(fēng)之后患者的腎病可能會得到緩解。但是如果患者血尿酸水平并沒有得到控制，即使本次尿路結(jié)石治療之后還會再次出現(xiàn)。如果患者是出現(xiàn)了急性的腎功能不全，腎功能衰竭，即使通過藥物治療也有可能不會治愈，最后可能發(fā)展為尿毒癥，依靠血液透析等方法來維持治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-09 1604次

• 急性痛風(fēng)性腎炎
  急性痛風(fēng)性腎炎著是急性尿酸性腎病，對于這種情況一般都是見于惡性腫瘤放化療以后。原發(fā)性的痛風(fēng)性急性梗阻性腎病是比較少見的，大部分都是見于惡性腫瘤放化療以后導(dǎo)致血、尿酸突然明顯升高，由于大量的尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管管腔導(dǎo)致少尿、無尿、急性腎功能衰竭這樣的表現(xiàn)。尿酸跟腎臟疾病關(guān)系比較密切，除了尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小動脈和慢性間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致腎損害以外，尿酸可以直接的導(dǎo)致腎小球入球小動脈發(fā)生微小病變導(dǎo)致慢性的腎臟疾病，所以說尿酸有可能直接導(dǎo)腎臟病變。再就是急性痛風(fēng)性腎炎對于這種情況的治療一般情況下是因?yàn)樵l(fā)疾病很難發(fā)現(xiàn)，激發(fā)與惡性腫瘤的一些疾病往往預(yù)后比較差。對于這種情況的治療除了應(yīng)用別嘌呤醇降尿酸以外，必要的時(shí)候需要進(jìn)行腎臟替代治療，主要是進(jìn)行血液透析。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1343次

• 痛風(fēng)性腎病怎么治療
  病情分析：痛風(fēng)性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等，來決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達(dá)到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1403次

• 痛風(fēng)患者能不能預(yù)防痛風(fēng)性腎病
  痛風(fēng)是一個(gè)慢性病，也是一個(gè)無法根治的疾病，無法根治不代表無法治療，是一個(gè)可以控制的疾病。痛風(fēng)的病人，主要是要有良好的生活習(xí)慣，包括嚴(yán)格限制食物中嘌呤的攝入，多飲水，控制體重。除此之外，還要監(jiān)測血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不達(dá)標(biāo)，一定要服用控制尿酸的藥物，包括非布司他、別嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各項(xiàng)都做到了，完全可以預(yù)防腎病的發(fā)生。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2101次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 痛風(fēng)性腎病能活40年嗎
  痛風(fēng)性腎病能否活40年是不明確的。痛風(fēng)性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿多、血壓升高、血尿酸升高及腎小管功能損害等，需要及時(shí)就診，通過尿常規(guī)、肝腎功能、腎臟超聲等檢查來明確病情，針對性治療。痛風(fēng)性腎病的患者可以在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-03 578次