問視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查
病情描述:
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可以呈現(xiàn)眼睛里面有黃白色的反光,當(dāng)請醫(yī)生查看病情時(shí)可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有灰白色的圓形或者是橢圓形則實(shí)性腫塊,腫塊可以邊界不清,沿脈絡(luò)膜的表面扁平生長,也可以向玻璃體腔內(nèi)突出。同時(shí)可以做CT和磁共振,有助于檢查腫瘤的轉(zhuǎn)移和性質(zhì)。
意見建議:
建議當(dāng)孩子在比較小的年齡就出現(xiàn)斜視或者是眼睛時(shí)常發(fā)紅這種癥狀,一定要及時(shí)的眼科就診,查看眼底,了解病情。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周圍的組織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問題。在腹部,影響消化功能。還有最常見的,就是腹部的無痛性的包塊,大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,是大家共同關(guān)注的問題。首先一小部分病人,在胎兒期可以發(fā)現(xiàn),是最有利的方面,可以進(jìn)行密切的觀察,及時(shí)的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn),就是患兒家長能夠發(fā)現(xiàn),患兒家長的發(fā)現(xiàn),比如小孩洗澡的時(shí)候,換衣服的時(shí)候,經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子,有沒有包塊的形成。有這種情況下及時(shí)就診,還有一些就是說其他癥狀的時(shí)候,做相應(yīng)的檢查,比如孩子有上呼吸道感染肺炎,照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時(shí)候,做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒有引起全身癥狀的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,得到早期治療,得到比較好的治療效果。01:21
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的檢查方式是非常多的,最常見的就是進(jìn)行眼底的篩查,同時(shí)進(jìn)行眼部B超的檢查、眼眶CT或者眼眶核磁共振的檢查,也可以進(jìn)行前房細(xì)胞學(xué)的檢查,或者是乳酸脫氫酶的檢查,也可以進(jìn)行眼底熒光造影的檢查。通過這些檢查,往往就能知道視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的分期、嚴(yán)重程度、累及的范圍和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤需要進(jìn)行什么樣的治療。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤出現(xiàn)之后,必須要盡快進(jìn)行治療。因?yàn)檫@個(gè)疾病發(fā)展的非常快,可能在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移或者是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且會(huì)危及到生命。所以在保住生命的原則上,盡快的進(jìn)行眼部的治療。一般來說,在早期如果積極的進(jìn)行治療還是能保住眼球的。語音時(shí)長 01:09”
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如何確證視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤根據(jù)患兒的病史以及眼部檢查的體征,眼部的超聲檢查一般可以明確診斷,眼部的CT或磁共振,可以幫助確診。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)瞳孔可見黃白色的反光,如貓眼一樣,應(yīng)帶至醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)的檢查。如查眼底有單個(gè)或多個(gè)灰白色的實(shí)性隆起的病灶,并向玻璃體隆起,有時(shí)也脈絡(luò)膜扁平生長,那應(yīng)繼續(xù)完善眼部的B超檢查。如發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)光斑回聲,即鈣化斑,或者彩色多普勒超聲成像檢查,有紅藍(lán)相伴形的血流信號(hào),即可確診視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能。語音時(shí)長 01:13”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢測病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是小兒眼科最常見的眼部惡性腫瘤,通常需要通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查,眼眶CT檢查等來確診。意見建議:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤危害性極大,會(huì)造成患兒視力喪失,甚至威脅生命,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療,冷凍治療,激光治療等方式來清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大,則需要手術(shù)摘除患兒的眼球。
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如何確證視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病情分析:依據(jù)患兒的家族史年齡以及癥狀,還有體征和孩子的輔助檢查,比如眼眶的CT和磁共振有助于確診腫瘤它是否轉(zhuǎn)移或者是從眼外擴(kuò)散,還是原發(fā)灶,也可以做眼部B超進(jìn)行檢查,可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜腫瘤。意見建議:當(dāng)然病理檢查是確診視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的金標(biāo)準(zhǔn),一般來說不主張眼穿刺檢查,以免造成腫瘤細(xì)胞的播散和轉(zhuǎn)移,這種情況一般要根據(jù)患者的眼底表現(xiàn)還有綜合的影像學(xué)檢查來確診。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查詢問患者有無家族遺傳史,進(jìn)行常規(guī)檢查如視力方面的檢查、也可以取下部分組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和通過進(jìn)行CT和MRI檢查,判斷腫瘤是否向顱內(nèi)蔓延或是侵犯了視神經(jīng)。需要患者家屬樹立堅(jiān)定的信心戰(zhàn)勝疾病,保持良好的心態(tài),避免恐懼的心理,同時(shí)保證患者的
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見性,多數(shù)患兒就醫(yī)時(shí)已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無法自述視力情況,給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光,類似貓眼,這個(gè)時(shí)候