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• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強(qiáng)陽性的結(jié)果來判斷是否有活動期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4596次

• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標(biāo)，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進(jìn)展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結(jié)核患者血沉?xí)忻黠@的增快。當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細(xì)胞分泌炎性標(biāo)志物，炎性標(biāo)志物可以破壞紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，破壞以后就會導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集一起，導(dǎo)致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復(fù)查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應(yīng)評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-08 3360次

• 肺結(jié)核患者停藥怎么停
  肺結(jié)核患者具體怎么樣才可以停藥，在臨床上肺結(jié)核是屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病是非常常見的，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部而引起。患者有低熱，乏力，盜汗，特別是午后低熱，往往患者會伴有咳嗽，咯血，胸痛以及消瘦，食欲減退等臨床表現(xiàn)。針對這類患者臨床上治療主要是以抗結(jié)核藥物為主?？菇Y(jié)核藥物在治療時一般是要遵守一個早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程的一個原則，患者在治療肺結(jié)核具體停藥要根據(jù)患者的癥狀是否消失，同時也要結(jié)合患者肺部的一些X線檢查，如果確診這些陰影都基本上吸收也是可以算是停藥的一個指征之一。同時肺結(jié)核患者病程至少要達(dá)到6個月，因?yàn)榉谓Y(jié)核患者的病程比較長，通常是6-9個月時間不等，所以根據(jù)這幾種情況衡量才能去可否停藥。
  語音時長 01:42”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-09-29 4205次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的治療，以后也可能會復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)的臨床癥狀，如反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且抗炎治療無效的話，那么就需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，需要常規(guī)的做肺部ct的檢查，與停藥時的肺部ct來做比較，如果肺部病灶有進(jìn)展的話，那么就高度懷疑活動性結(jié)核，需要做痰找抗酸桿菌、血沉等相關(guān)指標(biāo)的檢查，如果是活動性結(jié)核，那么還需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:26”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3205次

• 肺結(jié)核患者能不能停藥
  病情分析：肺結(jié)核患者通過規(guī)律、全程用藥治愈后是可以停藥的。肺結(jié)核的用藥一般是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用的，應(yīng)該用足療程后在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下停藥。意見建議：肺結(jié)核應(yīng)該要注意休息，避免過度勞累，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)提高抵抗力。平時要注意保暖，避免受涼，盡量不要到人多的公共場所。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-21 1603次

• 肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎
  病情分析：不能夠停藥，咳血消失不能作為停藥的指征，停藥的指征是痰菌連續(xù)三次均為陰性時，可以考慮停用抗結(jié)核的藥物。意見建議：停藥前，還要結(jié)合患者的臨床癥狀，肺CT等相關(guān)的檢查，考慮是否能夠停藥，臨床癥狀例如低熱、乏力、盜汗、消瘦要基本消失，肺CT肺結(jié)灶要明顯的吸收。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過正規(guī)的治療，以后也可能會復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 272次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次