問蛛網膜下腔出血顱壓高怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血顱壓高怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23352次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4876次
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蛛網膜下腔出血顱壓高怎么辦蛛網膜下腔出血引發的顱內壓增高應該通過藥物進行處理，有的可以通過脫水降顱壓的藥物，比如呋塞米，甘油果糖注射液等。如果出血時間在六小時以外，可以使用甘露醇注射液進行脫水降顱壓的治療，通過將顱壓治療能夠有效的減少顱內高壓狀態，減輕患者頭痛，惡心，嘔吐癥狀。但是有些蛛網膜下腔出血的患者經過上述的處理可能效果還不是特別良好，這時就應該讓醫師進行評估是否進行下一步的操作，比如是手術還是其他的辦法進行進一步的處理。語音時長 01:27”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-26 2450次
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顱下蛛網膜下腔出血怎么辦一旦得了蛛網膜下腔出血，應該根據出血的部位以及出血量的多少來評估是否可以行介入手術治療，介入手術治療一般也有時限性，在時間允許的范圍內，由經驗豐富的醫師進行介入治療，將破裂的動脈瘤填塞住，防止它繼續出現破裂出血，這個是目前治療一個比較好的辦法，而且是一種微創，不用開刀，對身體的創傷也較小。但是手術較復雜，應該到有經驗的大型醫院就診，并治療。還有就是可以經過CT檢查以后定位，尋找它的動脈瘤的破裂點進行開刀，進行夾閉手術，這也是治療蛛網膜下腔出血手術的一個辦法。語音時長 01:31”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-25 1242次
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顱下蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：假如患者出現了蛛網膜下腔出血，此類患者一定要及時醫治，越早治療將來的預后會越好，通常需要完善全腦血管造影檢查，以明確顱內是否存在動脈瘤，必要的時候可以應用止血的藥物。意見建議：建議此類患者一定要絕對臥床休息，并且要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式，不能熬夜和過度的勞累，要有良好的睡眠質量。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-19 1003次
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蛛網膜下腔出血如何降低顱內壓病情分析：蛛網膜下腔出血，一個重要的原則就是降低顱內壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內壓過高的時候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對具局部的刺激，容易導致顱內壓增高。嚴重的會危機患人的生命，一旦確診，在控制好顱內壓的同時，盡早進行干預性治療，比如開顱動脈瘤夾閉術，還有就是介入栓塞術。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2020-07-13 1101次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
