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• 腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎

  腰椎骨折，一般的我們分為年輕人的爆裂型骨折和老年人的壓縮性骨折。老年人的壓縮性骨折大多由骨質(zhì)疏松所引起。如果沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓損傷，我們大多建議行PKP手術(shù)治療，即微創(chuàng)手術(shù)治療。爆裂型骨折如果中柱、后柱沒有損傷也是神經(jīng)脊髓沒有損傷，也可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。但是它的手術(shù)是不一樣的，它是經(jīng)皮釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定也是小切口、恢復(fù)高度。根據(jù)不同的病人、不同的情況選擇最適合的手術(shù)方法。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 5053次

• 腰椎骨折有什么癥狀

  腰椎骨折主要分為兩類：第一類是高能量造成的損傷，大多數(shù)是青年人由交通事故，或者跌落傷引起的，椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質(zhì)疏松，引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點(diǎn)，就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質(zhì)疏松，輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動時(shí)痛，就是由臥改為坐立，由坐改為站，改變姿勢時(shí)引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后，行走，沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛，如果伴隨有下肢的疼痛麻木，甚至感覺障礙大小便的問題，那么就合并了脊髓的損傷，這時(shí)候改變體位、搬運(yùn)、檢查就要特別注意，防止二次損傷的出現(xiàn)。

  

  01:39
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 6084次

• 腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)
  最近幾年來，微創(chuàng)手術(shù)在我國內(nèi)比較興起，而腰椎骨折的微創(chuàng)手術(shù)適用于移位的不穩(wěn)定骨折，及椎體脫位嚴(yán)重伴脊髓壓迫損傷的患者。目的在于矯正畸形使腰椎復(fù)位，解除脊髓神經(jīng)壓迫以及恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。主要方法是切開復(fù)位，椎管減壓，植骨融合，椎弓釘內(nèi)固定等。對于部分無明顯神經(jīng)損害的患者還可以采用微創(chuàng)，經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)一定要注意避免切口感染，做好護(hù)理工作，同時(shí)要積極防治并發(fā)癥的產(chǎn)生。
  語音時(shí)長 1:15”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 10196次

• 胸椎骨折微創(chuàng)治療
  其實(shí)微創(chuàng)的治療不止用于胸椎骨折，頸椎、胸椎、腰椎這些都可以應(yīng)用。所謂微創(chuàng)的話就是切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快這樣一種手術(shù)治療方法。大體的原理就是在背部做一個(gè)小切口，然后通過一定的途徑比如避開重要的血管神經(jīng)的這樣一個(gè)通道，然后進(jìn)入到椎管尾內(nèi)解除掉椎管以內(nèi)的壓迫，比如突出的椎間盤或者骨折塊兒。還有就是可以通過椎弓根進(jìn)入到前方的椎體以內(nèi)，用一定的手術(shù)器械，比如球囊把這個(gè)壓縮的椎體撐開，然后再向這個(gè)椎體內(nèi)注入骨髓液。大家可以理解成就是椎體的一個(gè)加固的手段，通過這樣的微創(chuàng)治療可以起到傳統(tǒng)手術(shù)相同的效果，同時(shí)創(chuàng)傷更小，也避免了相關(guān)的損傷。
  語音時(shí)長 1:30”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-05 4854次

• 老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：骨水泥滲漏，神經(jīng)損傷。老年腰椎骨折在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，需要進(jìn)行經(jīng)皮椎體注射骨水泥，在注射骨水泥的過程當(dāng)中，有可能會導(dǎo)致骨水泥從骨折斷端漏出，從而能夠壓迫及燙傷神經(jīng)。意見建議：在進(jìn)行骨水泥的注射過程當(dāng)中，一定要密切給予透視，觀察骨水泥的彌散情況，一旦出現(xiàn)滲漏，應(yīng)當(dāng)立即的停止注射。并且在建立操作通道時(shí)，也要避免穿刺進(jìn)入椎管內(nèi)損傷神經(jīng)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-24 2403次

• 老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些
  病情分析：老年腰椎壓縮性骨折是老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征。老年人壓縮性骨折而沒有明顯的神經(jīng)受壓表現(xiàn)，通過進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，注射骨水泥能夠快速解除腰部疼痛癥狀。意見建議：椎體壓縮性骨折的老年患者，應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，能夠快速的解決腰痛癥狀，并且有利于快速康復(fù)，減少臥床并發(fā)癥。
  周兵 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-24 1703次

• 腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎
  腰椎骨折手術(shù)不一定都是微創(chuàng)的，要根據(jù)患者受傷的程度選擇合適的治療方案，若骨折處斷端不穩(wěn)定，開放性骨折都是需要切開復(fù)位內(nèi)固定。若椎管內(nèi)沒有骨塊突入，斷端比較穩(wěn)定，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。按醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物進(jìn)行治療做好腰背部的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般有麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)。全麻后并發(fā)癥較多，尤其是對于身體體質(zhì)比較虛弱的患者來說；而手術(shù)中容易導(dǎo)致出血多等。需要微創(chuàng)手術(shù)的患者建議到正規(guī)的公立醫(yī)院做治療，這樣治療起來會比較有保障些。術(shù)后要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)做好生
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次