問胸腔積液是怎么造成的
病情描述：
胸腔積液是怎么造成的
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-23
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
胸腔積液是怎么造成的胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細血管通透性增加。這種情況因毛細血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。
03:08
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 11310次
-
怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7134次
-
胸腔積液是怎么造成的胸腔積液，一般來說是由于胸膜炎所引起。胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種，滲出性的胸膜炎一般會伴有胸腔積液，患者在患有滲出性胸膜炎時，應該盡早到醫(yī)院進行一個相關的檢查，引起胸膜炎的原因是很多，比如結核、腫瘤、感染等。結核所引起的胸膜炎應該以抗結核治療為主，腫瘤或其他疾病所引起的胸膜炎，應該積極的治療原發(fā)性的疾病，從而就能使胸腔積液的癥狀得到改善。在平時生活中，患者要注意調節(jié)好自己的生活習慣，控制水的攝入量，不要攝入過多的水，以防胸腔積液增多。可以通過胸腔穿刺抽液來進行治療，首次抽液，應該在600百毫升左右，然后每次在1000毫升，最多也不要超過1500毫升，抽液速度過快、量過多是會導致患者出現(xiàn)其他異常癥狀。所以患者應該在醫(yī)生的指導下進行抽液治療。語音時長 1:31”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 3052次
-
胎兒胸腔積液是怎么造成的胎兒胸腔積液有可能是結核桿菌侵犯胸膜，導致結核性胸膜炎引起的，要及時地行胸腔穿刺術緩解胸水對肺部的壓迫，服用抗結核藥物控制胸水的增長。也有可能是肺部感染侵犯了胸膜，導致肺炎旁胸腔積液，要積極的抗炎抗感染治療。也有可能是一些外傷的因素損傷了胸膜，導致胸腔積液的形成，要及時地行胸腔閉式引流術。還有一些是低蛋白血癥導致胸腔積液的形成，要補充白蛋白，加強營養(yǎng)，還要考慮肝功能不全引起的胸腔積液，要積極的護肝處理。語音時長 01:10”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-02 3683次
-
胸腔積液怎么造成的病情分析：胸腔積液是由于胸膜組織的滲出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情況下，人體胸膜組織的滲出功能和吸收功能相等，如果滲出量明顯增加，就會逐步形成胸腔積液。比如患有結核性胸膜炎時，由于細菌的刺激，胸膜組織的滲出大量增加，就出現(xiàn)胸腔積液了。意見建議：發(fā)生胸腔積液時，建議進行胸腔穿刺，抽出部分液體進行檢驗，明確積液的原因而采取有針對性的治療。同時，注意休息，保證充足的睡眠時間，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-17 2501次
-
胎兒胸腔積液是怎么造成的病情分析：胎兒胸腔積液主要是先天發(fā)育障礙引起的，比如先天性心臟病，先天性肺部疾病等。有些屬于胎兒乳糜胸，也是胸導管發(fā)育異常所致。另外一部分原因是宮內(nèi)感染導致的胎兒疾病，如弓形蟲感染。意見建議：發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液時，建議及時進行胎兒檢查，比如做胎兒染色體檢查。短期內(nèi)進行復查。如果積液沒有減少趨勢，或者增多，則可能是患有先天性疾病。孕婦要多休息，多吃蔬菜水果，補充足夠維生素和微量元素。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-18 1302次
-
懷孕后期胸腔積液是怎么造成的造成懷孕后胸腔積液的主要是生理性的胸腔積液，而不是病理性的胸腔積液，因為懷孕也會導致一些組織間隙的滲透壓降低，會導致一些積液，從肺組織滲透到胸腔，形成胸腔積液，胸腔積液如果是量少，不需要處理，出現(xiàn)了胸悶的癥狀，可以住院觀察，進行吸氧治療等等。所以，如果是出現(xiàn)了懷孕以后的胸腔積液，也不要過度的驚慌，可
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 674次
-
胸腔積液是黃色的胸腔積液是黃色的話，很有可能是由于其他疾病所引起的胸腔積液。建議患者去復查一下血沉，結核菌素實驗，以排除結核性胸膜炎的可能。如果患者是結核性胸膜炎的話，就需要抗結核治療。如果是普通細菌性的炎癥，一般抗炎治療就可以。當然患者可以適當?shù)募佑眉に兀龠M積液早日吸收。還有可能是隆胸，是指由各種病原微生物所引
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-29 468次
