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• 先心病手術(shù)過程

  先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長也有這個疑惑，我在這里簡單的跟大家介紹一下，我們說絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們在做心臟手術(shù)時，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒有血的，這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個手術(shù)。所以這樣的一個要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會開胸，第一步先開胸，開開胸以后，暴露出來的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個時候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開始有步驟地去修復(fù)這個畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們再讓心臟重新恢復(fù)跳動，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個時候醫(yī)生會撤離掉體外循環(huán)，這個手術(shù)才能算完成。

  

  02:23
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5629次

• 小兒闌尾炎手術(shù)

  闌尾炎一旦確診以后，主要還是采取手術(shù)治療為主，這是目前來說，全國還有世界衛(wèi)生組織都比較公認(rèn)的。目前來說手術(shù)，比較好的條件的醫(yī)院，采取的都是微創(chuàng)手術(shù)，因為微創(chuàng)能夠很好地解決孩子闌尾炎的癥狀，尤其是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，而且對于孩子來說恢復(fù)比較快。當(dāng)然對于孩子來說，如果微創(chuàng)不能解決，尤其是腹部粘連比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)腸管的粘連、壞死的情況，有可能需要進(jìn)行開腹輔助的。所以能夠腔鏡解決這是最好的辦法，但是極個別的確實(shí)沒有條件，而且腹腔鏡不能很好地解決闌尾炎的切除等，是需要進(jìn)行開腹進(jìn)行治療的。所以闌尾炎的治療分為多種，要根據(jù)術(shù)中的情況而定，但是大多數(shù)都是腹腔鏡就能夠很好的解決的。極個別的有可能需要開腹，甚至是不能完成手術(shù)，必要時留置腹腔引流管等治療。

  

  01:40
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13673次

• 壞疽性闌尾炎手術(shù)過程是什么？
  闌尾切除術(shù)用于急性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等治療。壞疽性闌尾炎開腹手術(shù)大體步驟：①麻醉成功后取仰臥位。②右下腹麥?zhǔn)锨锌凇＂蹖ふ谊@尾。④處理系膜。⑤保護(hù)闌尾及盲腸。⑥荷包縫合。⑦結(jié)扎闌尾根部。⑧切斷闌尾。⑨闌尾殘端處理。⑩包埋闌尾殘端。?覆蓋系膜。?關(guān)腹，或者目前的腹腔鏡闌尾切除術(shù)，是取腹壁三個大小約0.5-1cm的小孔，充入二氧化碳，維持氣腹壓力，有了操作空間后，進(jìn)入操作器械，找到闌尾，闌尾動脈可吸收夾夾閉后，闌尾根部雙重結(jié)扎后，離斷，一般不用包埋闌尾殘端。取出標(biāo)本，手術(shù)基本就是這個過程。
  語音時長 01:24”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-11 2313次

• 闌尾炎手術(shù)過程
  闌尾炎的手術(shù)過程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口選在右下腹部壓痛最明顯的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的橫行切口，皮膚延平行方向切開對血管和神經(jīng)的損傷比較小，當(dāng)切開腹腔以后尋找闌尾，用紗布墊將小腸推向內(nèi)側(cè)。首先找到盲腸，再延三條結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾，如仍未找到應(yīng)考慮盲腸后位闌尾的可能性，再剪開側(cè)后腹膜，內(nèi)翻盲腸尋找到闌尾，尋找到闌尾以后用闌尾鉗夾住闌尾或者用止血鉗夾住闌尾系膜，將闌尾提到切口外切除，如不能切除也需要嚴(yán)格保護(hù)好各層組織以后切除闌尾。處理闌尾系膜，闌尾動脈一般在闌尾系膜的游離緣，感染炎癥加劇時系膜脆弱，較容易切斷，故盡可能在闌尾的根部結(jié)扎闌尾動脈，如系膜較厚又很寬闊，應(yīng)將系膜逐段分開切結(jié)扎，避免出血。處理闌尾的根部，在距盲腸0.5厘米，闌尾根部用鉗子輕輕鉗夾以后，用絲線結(jié)扎之，在結(jié)扎線遠(yuǎn)端切斷闌尾，殘端用碘酒，酒精擦拭處理后，用荷包縫合的方式埋入盲腸壁內(nèi)，荷包縫合不宜過大，防止殘留的腸壁內(nèi)死腔，隨后用闌尾系膜和鄰近脂肪結(jié)締組織覆蓋加固。
  語音時長 2:20”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 17051次

• 闌尾炎手術(shù)過程長嗎
  病情分析：通常情況下患有闌尾炎的病人做手術(shù)治療手術(shù)的過程是不長的。大多數(shù)是需要一個小時到兩個小時左右的時間的，病人不用過于擔(dān)心，是一個比較簡單而且安全的手術(shù)，要保持一個積極樂觀的心態(tài)去面對治療。意見建議：建議病人最好是在手術(shù)前準(zhǔn)備好一些抗感染消炎的處理。然后在術(shù)后服用一段時間消炎的藥物預(yù)防復(fù)發(fā)的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-01 1602次

• 闌尾炎手術(shù)過程會疼嗎
  病情分析：通常情況下患有闌尾炎的病人在外科手術(shù)治療的過程中是不會出現(xiàn)疼痛的癥狀的。主要是在手術(shù)之前病人會選擇打一些麻藥來進(jìn)行處理，然后在手術(shù)過后可能會出現(xiàn)一些輕微的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下用一些消炎止痛的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議病人一定不能過度擔(dān)心，要保持一個平和的心態(tài)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-05 1502次

• 闌尾炎手術(shù)過程
  闌尾炎的手術(shù)過程一般采用硬膜，硬脊膜外的麻醉，切口選在右下腹部壓痛最明顯的部位，一般采用右下腹斜行切口或者右下腹的橫行切口，皮膚延平行方向切開對血管和神經(jīng)的損傷比較小，當(dāng)切開腹腔以后尋找闌尾，用紗布墊將小腸推向內(nèi)側(cè)。首先找到盲腸，再延三條結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤，即能找到闌尾，如仍未找到應(yīng)考慮盲腸后位闌
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 617次

• 急性壞疽性闌尾炎
  概述急性壞疽性闌尾炎，屬于重型急性闌尾炎。主要原因是闌尾腔內(nèi)梗阻及細(xì)菌感染導(dǎo)致闌尾壞死，壞死范圍可累積部分或全部；壞死部分常呈紫黑色和暗綠色可并發(fā)穿孔，形成彌漫性腹膜炎，黏膜部分潰爛；闌尾腔內(nèi)有血性膿液，闌尾周圍有大網(wǎng)膜和腸管黏連包繞。臨床表現(xiàn)及治療：臨床表現(xiàn):1.腹痛，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，闌尾點(diǎn)壓痛、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-22 103次