問什么是藥源性白細(xì)胞減少癥
病情描述:
什么是藥源性白細(xì)胞減少癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
藥源性白細(xì)胞減少癥指的是在服用某些藥物以后,引起白細(xì)胞、粒細(xì)胞的減少。這種情況稱為藥源性白細(xì)胞減少癥,常見的藥物是抗腫瘤藥,比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤,再就是阿霉素這樣的藥物。另外抗感染藥,比如說抗生素,主要就是氯霉素、克霉素,它們對(duì)骨髓的造血功能能夠起到抑制作用。不僅可以引起白細(xì)胞減少,甚至有可能會(huì)引發(fā)再生障礙性貧血。
意見建議:
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甲亢白細(xì)胞減少癥治療方法是什么甲亢白細(xì)胞減少癥需使用升白細(xì)胞藥物治療,但不能單獨(dú)使用升白細(xì)胞藥物治療。甲亢的白細(xì)胞減少癥有兩種不同原因,第一種是由于甲亢病導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需對(duì)甲亢進(jìn)行積極的治療,不管是藥物治療,還是碘131治療,都需同時(shí)使用升白細(xì)胞藥物治療。在保護(hù)白細(xì)胞的同時(shí),對(duì)甲亢進(jìn)行積極干預(yù)治療,等甲亢控制后,白細(xì)胞自然而然就可以恢復(fù),相對(duì)治療難度比較小。第二種情況是由于使用抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,如果發(fā)生不良反應(yīng),抗甲狀腺藥就不能再繼續(xù)使用。抗甲狀腺藥物目前只有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,如果白細(xì)胞減少是由于其中一種抗甲狀腺藥物導(dǎo)致,則另外一種抗甲狀腺藥物,可能也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少,需停掉抗甲狀腺藥物,選擇其它治療方式,如碘131治療。01:27
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白細(xì)胞(+)什么意思白細(xì)胞(+)的多少是尿液中白細(xì)胞粗略的定量指標(biāo),通常陽性從(+)-(++++),表示由少到多。如果單純是白細(xì)胞(+),患者沒有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀,不一定需要處理。輕度感染有時(shí)候多喝水、清淡飲食,少吃辛辣、刺激食物,過幾天自己可以痊愈。但是如果長期出現(xiàn)白細(xì)胞(+),要找到原因。有些人是真正的感染,但有部分人是由于泌尿系結(jié)石或泌尿系留置了管路,管路包括導(dǎo)尿管、輸尿管、支架管、膀胱造瘺、腎造瘺等,這些患者都容易出現(xiàn)尿的白細(xì)胞(+),但是不一定有感染的癥狀;有感染癥狀的患者需要用抗生素進(jìn)行治療。01:40
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藥源性白細(xì)胞減少癥藥源性白細(xì)胞減少癥指的是在服用某些藥物以后引起白細(xì)胞、粒細(xì)胞的減少。這種情況稱為藥源性白細(xì)胞減少癥,常見的藥物是抗腫瘤藥,比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶,再就是阿霉素這樣的藥物。抗腫瘤藥最常見的毒性反應(yīng)就是白細(xì)胞減少癥。另外抗感染藥,比如說抗生素,主要就是氯霉素、克霉素,它們對(duì)骨髓的造血功能能夠起到抑制作用。不僅可以引起白細(xì)胞減少,甚至有可能會(huì)引發(fā)再生障礙性貧血。其它的比如四環(huán)素、多粘菌素、鏈霉素,偶爾也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。再就是華安類藥物,比如復(fù)方新諾明。抗結(jié)核藥,比如異煙肼、利福平。抗菌藥,比如奎寧、伯氨喹啉可能會(huì)引起藥源性的白細(xì)胞減少癥。另外,抗心律失常的藥物,普魯卡因酰胺、心得安。抗高血壓藥物利血平、甲基多巴。還有抗甲狀腺藥物,丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲巰咪唑,也有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。語音時(shí)長 1:43”
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藥源性白細(xì)胞減少癥是什么藥源性的白細(xì)胞減少癥指的就是由于藥物所導(dǎo)致的白細(xì)胞減少,臨床上常用的能夠?qū)е掳准?xì)胞減少的藥物有抗甲狀腺的藥物,如甲巰咪唑、卡比馬唑,有非甾體類的消炎藥,如吲哚美辛、賴氨匹林。有抗生素,如舒普深、泰能等。如果是藥物導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥,那么藥物減量或者是停用藥物,減少的白細(xì)胞就會(huì)逐漸升至正常。但是如果患者因?yàn)椴∏槿匀恍枰獞?yīng)用相關(guān)的藥物,那么就需要考慮是否可以更換為其他的藥物進(jìn)行替代治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:07”
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藥源性白細(xì)胞減少癥是什么病情分析:藥源性白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞減少癥,和粒細(xì)胞缺乏癥是一類罕見卻嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)。其發(fā)生率較低,但易引起嚴(yán)重感染而危及生命。白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞減少癥大多癥狀輕微,可有心悸,頭暈,乏力,低熱等。粒細(xì)胞缺乏癥起病急劇,全身癥狀嚴(yán)重,可出現(xiàn)乏力,頭暈,咽疼,寒戰(zhàn),高熱,出血,頭痛,全身肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等。引起白細(xì)胞減少癥的藥物有: 甲硫咪唑,氯氮平、硫唑嘌呤、噻氯匹定、環(huán)丙沙星、丙硫氧嘧啶、卡托普利、頭孢呋辛鈉、雷公藤總甙等。意見建議:應(yīng)用以上藥物時(shí)要加強(qiáng)外周血象的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)確診為白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏,應(yīng)立即停用可疑藥物,并給予升白藥物治療。
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什么是假性白細(xì)胞減少癥假性白細(xì)胞減少癥是白細(xì)胞數(shù)目一過性減少,沒有什么意義,如果注射一針腎上腺素之后再檢查白細(xì)胞數(shù)量馬上增加的話就考慮是假性白細(xì)胞減少癥,不要太擔(dān)心,平時(shí)注意休息,注意保暖,營養(yǎng)多吃富含營養(yǎng)的食物,多喝水,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
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放射引起白細(xì)胞減少癥?一般情況下主要是一些從事放射工作的人員,比如從事冠心病介入治療的患者,另外長期從事影像學(xué)工作的患者。由于長期的接觸放射線,有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。對(duì)于這種情況患者往往表現(xiàn)為白細(xì)胞的持續(xù)性減少,跟接觸的放射線劑量有一定的關(guān)系,一般情況下停用照射以后一段時(shí)間,白細(xì)胞往往能夠恢復(fù)正常。但是有些情況有可能
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藥物引起白細(xì)胞減少癥好多藥物都有可能會(huì)引起白細(xì)胞減少,其中比較常見的藥物主要是是包括細(xì)胞毒性藥物、抗代謝藥物,再就是長春生物堿。另外一些解熱鎮(zhèn)痛藥,比如阿司匹林、氨基比林、安乃近、布洛芬、吲哚美辛等。還有一些抗生素類的藥物,氯霉素、青霉素,磺胺類藥物。再就是抗結(jié)核藥,包括利福平、乙胺丁醇、異煙肼。再就是抗瘧藥,包括國安