問腦動脈瘤如何確診
病情描述：
腦動脈瘤如何確診
答醫(yī)生回答
張賀春主治醫(yī)師
大同市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-20
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
02:24
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018-08-10 10779次
-
腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-19 11735次
-
腦動脈瘤怎么確診對于腦部的動脈瘤患者來說，要進行確診，首先可以對患者進行初步篩查，通過頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁腦血管造影，包括通過頭頸部CTA檢查，有助于初步篩查。如果通過初步篩查，未發(fā)現(xiàn)有動脈瘤存在，建議選擇做腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦部的動脈瘤屬于金標準。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，伴有顱神經(jīng)麻痹，后組顱神經(jīng)功能障礙，都應該實施腦血管造影。通過腦血管造影，能夠幫助判斷動脈瘤的部位，大小，形態(tài)，數(shù)量，以及是否出現(xiàn)動脈血管硬化和動脈血管痙攣，并且?guī)椭私鈩用}瘤的大小是否適合采取手術夾閉的方式來進行治療，同時還有助于判斷腦部血管的正常與變異，側(cè)支循環(huán)。語音時長 01:21”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-02-13 2563次
-
腦動脈瘤預后如何大多數(shù)腦動脈瘤的預后是好的。腦動脈瘤屬于腦血管疾病，是一種良性病變。動脈瘤破裂出血量較少的病人，通過積極的手術或者栓塞治療以后，解除了動脈瘤再次破裂的風險，就能夠完全恢復，基本不會遺留后遺癥。但是也有個別動脈瘤破裂出血量較多的患者，由于動脈瘤破裂時對腦組織造成的損傷比較嚴重，部分神經(jīng)功能的缺失無法恢復正常，甚至可以遺留意識喪失、長期昏迷、偏癱、失語等方面的后遺癥。總體來說，動脈瘤的預后與動脈瘤破裂出血的量多少有關系，出血量少的預后都比較好，而出血量大的預后相對差一些。語音時長 01:19”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-03-20 2003次
-
腦動脈瘤怎么確診腦動脈瘤需要進行腦血管造影檢查來確診，血管造影能夠明確的顯示動脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動脈瘤會出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復視的癥狀，另外動脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果有上述這些表現(xiàn)的話，進行檢查就能夠判斷是否有動脈瘤存在。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-01-19 1802次
-
腦動脈瘤如何鍛煉病情分析：對于腦動脈瘤的患者來說，建議最好先選擇手術的方式，將顱內(nèi)動脈瘤進行有效的解決，再處理掉動脈瘤之后再進行功能鍛煉，這樣的話更加穩(wěn)妥一些。意見建議：臨床上一般推薦選擇再做開顱手術，將動脈瘤進行有效的夾閉，或者是通過血管介入的方法，使用彈簧圈，將動脈瘤進行有效的栓塞。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-27 1002次
-
腦動脈瘤如何預防預防腦動脈瘤，首先要養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個小時左右的有氧運動，不能吃油膩，油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術方式來治療，如果不能及時治療，有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-21 0次
-
腦動脈瘤預后如何腦動脈瘤的預后情況因多種因素而不同。如果能在動脈瘤破裂前及時發(fā)現(xiàn)并有效治療，預后通常較好，患者有可能恢復正常生活。要是動脈瘤破裂出血，情況就比較復雜。部分患者經(jīng)過積極治療，如手術夾閉或血管內(nèi)栓塞等，也可以有較好的恢復，但也有些患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，像腦梗死、腦積水等，影響預后。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-22 0次
