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• 腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會(huì)來(lái)問(wèn)，腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個(gè)可能要分幾種情況，一個(gè)腸癌就是局部復(fù)發(fā)，原來(lái)手術(shù)切掉之后，這個(gè)位置又長(zhǎng)出來(lái)了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達(dá)到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個(gè)可能主要由外科、內(nèi)科，幾個(gè)科在一塊，綜合評(píng)估之后來(lái)決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當(dāng)于是晚期的病人，這個(gè)時(shí)候就要按照晚期腸癌的一線治療，來(lái)進(jìn)行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復(fù)發(fā)，它可能是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個(gè)科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來(lái)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，看看這個(gè)病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進(jìn)行治療。

  

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  王科明 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-11 3144次

• 肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦，肛裂的患者，如果到做手術(shù)這個(gè)地步，就說(shuō)明他已經(jīng)很嚴(yán)重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了，那首先要從他的病因上來(lái)找，他是不是飲食習(xí)慣不好，還是排便不好，或出現(xiàn)便秘這些情況，或者是總坐著、總站著，這樣的情況。所以說(shuō)根據(jù)這些情況來(lái)看，首先去除它的病因。第二個(gè)，如果他確實(shí)是復(fù)發(fā)了，可以用一些其他的辦法，緩解括約肌痙攣，可以進(jìn)行坐浴，甚至用內(nèi)括約肌部分切開(kāi)的辦法，來(lái)緩解他這個(gè)疼痛。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-31 3752次

• 膀胱瘺術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  膀胱瘺補(bǔ)瘺手術(shù)，特別容易再次復(fù)發(fā)，也就是補(bǔ)瘺失敗。這種情況建議留置尿管，進(jìn)行有效的膀胱引流。待炎癥控制好以后，再次做膀胱造影檢查，觀察瘺的位置、瘺的深度、周圍組織的情況，再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行處理。建議二次補(bǔ)瘺手術(shù)到一家好的醫(yī)院，找一個(gè)補(bǔ)瘺方面比較好的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)檠a(bǔ)瘺手術(shù)后失敗，周圍瘢痕組織會(huì)非常多，手術(shù)中必須將周圍的瘢痕組織以及失活的組織進(jìn)行切除，這樣才可以進(jìn)行有效的修補(bǔ)，防止再次手術(shù)后發(fā)生失敗。補(bǔ)瘺手術(shù)后必須進(jìn)行有效的膀胱內(nèi)尿液引流，必要時(shí)行膀胱造瘺，手術(shù)后應(yīng)該加強(qiáng)抗感染治療，通過(guò)這些治療就有可能手術(shù)成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-13 1946次

• 膀胱造瘺術(shù)后感染怎么辦
  膀胱造瘺術(shù)后它容易感染，主要就是膀胱與外界是相通的，有尿管留置，尿管留置超過(guò)三天以上感染率大于50%，尿管留置大于七天感染率基本上100%，這種情況我們要注意是否有癥狀，如果沒(méi)有癥狀，建議大家大量喝水，多排尿，一般可以明顯的控制感染，同時(shí)將造瘺管口進(jìn)行消毒，引流袋進(jìn)行定期更換。如果尿常規(guī)中有大量的白細(xì)胞，有癥狀，建議大家必須口服抗菌素，推薦頭孢菌類、喹諾酮類都可以放心使用，常用藥物包括頭孢地尼、頭孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等，也可以增加中成藥口服。一定要多喝水，多排尿，這樣可以有效的控制炎癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-21 4812次

• 膀胱瘺怎么辦
  病情分析：膀胱瘺往往是因?yàn)榘螂资中g(shù)或者外傷導(dǎo)致的膀胱沒(méi)有愈合，從而出現(xiàn)漏尿的情況。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了膀胱瘺最主要的處理方法就是充分的引流。持續(xù)導(dǎo)尿是必須的。同時(shí)在瘺口也可以放置引流管，而且這個(gè)引流管隨著瘺口的縮小，也要逐漸的縮小。只要充分引流，大部分的路口都是能夠愈合的，但是如果有膀胱陰道瘺的話，還是首先考慮手術(shù)治療。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-28 1603次

• 膀胱造瘺術(shù)后膀胱出現(xiàn)結(jié)石怎么辦
  病情分析：膀胱造瘺術(shù)后膀胱出現(xiàn)結(jié)石，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法將結(jié)石取出，例如應(yīng)用膀胱軟鏡將結(jié)石取出，術(shù)后如果存在膀胱黏膜水腫發(fā)炎，還可以服用頭孢拉定、頭孢地尼進(jìn)行抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議：做膀胱造瘺手術(shù)以后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解膀胱造瘺的恢復(fù)情況，以及膀胱結(jié)石的排出情況。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石排出不暢，建議積極預(yù)防膀胱梗阻，以及尿道狹窄，以免影響結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-15 803次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  對(duì)于腸梗阻術(shù)后發(fā)生腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經(jīng)過(guò)及其引流愈合的可能性較小。特別是對(duì)于部分十二指腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，需要再次考慮盡早手術(shù)，在手術(shù)之中行穿孔部位的修補(bǔ)，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對(duì)于結(jié)腸的腸瘺來(lái)說(shuō)，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術(shù)后腸瘺是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，需及時(shí)準(zhǔn)確處理以確保患者康復(fù)。針對(duì)腸瘺，治療策略應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進(jìn)行綜合治療。對(duì)于腸瘺導(dǎo)致的感染，必須嚴(yán)格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴(kuò)散
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次