問如何判斷孩子身高增長異常及矮小癥
病情描述:
如何判斷孩子身高增長異常及矮小癥
答醫生回答
病情分析:
判斷孩子是否出現了身高增長異常以及矮小癥,可以根據孩子的癥狀表現做一個初步的判斷。如果孩子沒有出現身體比例異常,這種情況通常是由于患有身體疾病或者是營養不良引起的身高增長異常。如果孩子身體四肢以及軀干不成比例的矮小,表現為四肢非常短,或軀干很短,可能是患有矮小癥。需要到正規的醫院兒科或者是內分泌科掛號就診。
意見建議:
孩子在日常的生活當中,一定要保持營養均衡攝入,避免厭食,避免偏食,也要多做戶外運動,多曬太陽促進鈣的吸收,對孩子身體生長發育能夠起到至關重要的作用。
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何判斷孩子身高增長異常及矮小癥要判斷孩子身高增長是否是異常,可以參考以下數據。凡遇6個月內生長速度明顯降低或者是在三歲以下,每年的生長速度小于7公分;三歲到青春期前,每年的生長速度小于5公分;青春期期間每年的生長速度小于6公分,都考慮為孩子的身高增長異常。另外,患者身高小于同種族、地區、同性別、年齡兒童平均值的2個標準差以下或者是身高較正常兒童平均低30%以下,都可以判定孩子的身高增長是異常的。這個時候患者的家屬應該及時帶患兒去醫院檢查,以及早發現是不是矮小癥,以早期治療。語音時長 01:12”
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孩子的身高增長有規律嗎孩子身高的增長有一定的規律,剛出生的新生兒身長平均約為50厘米,生后第一年身高增長最快,約為25厘米,第二年身高增長速度減慢,一年約增加10厘米,兩歲以后身高增長速度趨于平穩,平均每年增長5~7厘米。正常情況下身高增長有兩個高峰期,第一個高峰期是出生后至三歲時。第二個高峰期是青春期。女孩比男孩身高發育的早,在12~13歲為快速增長時期,到19~23歲開始停止增長。男孩身高發育的晚,在15~16歲為快速增長時期,到20~24歲停止增長,四肢長骨和脊椎骨均已完成骨化,身高就停止增長了。語音時長 01:18”
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孩子身高增長緩慢怎么辦病情分析:孩子身高增長緩慢,應該及時到醫院進行營養狀態的觀察,判斷是否處于營養不良。隨后再進行內分泌或者其他檢查,排出侏儒癥以及其他疾病。如果因為疾病引起的,可以適當使用藥物進行治療,例如生長激素。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議:建議在嬰幼兒時期保證營養均衡,同時提高孩子的運動興趣,有助于垂體激素的分泌。如果出現疾病引起身高增長緩慢,應該及時用藥治療。
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孩子身高增長有沒有季節差異病情分析:兒童身高增長是有季節差異,兒童的身高增長與鈣的吸收以及機體骨骼的生長有很大的關系。尤其是在春季多進行戶外運動,接受陽光的照射,促進皮膚合成維生素,這樣有利于促進骨骼對鈣質的吸收,從而達到身高增長目的。意見建議:在春季時進行戶外運動,同時接受足夠的日光照射能夠使機體產生充足的維生素D,并且適當的補充鈣劑來促進骨骼對鈣的吸收,能夠有效的促進骨骼的生長。
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