問怎么判斷肺結核好轉
病情描述：
怎么判斷肺結核好轉
答醫生回答
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院呼吸內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3898次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3533次
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怎么判斷肺結核好轉要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小，提示病情好轉，但是需要注意肺結核病灶的變化速度比較緩慢。第四，痰液檢查，如果本身存在痰找抗酸桿菌陽性，復查發現痰找抗酸桿菌陰性，也提示病情好轉。語音時長 01:22”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-17 10648次
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怎樣判斷肺結核的好轉與惡化一，痰結核菌的檢查是判斷結核病好轉和惡化的有力證據，治療進程中痰菌持續陽性或由陰性轉為陽性或者痰菌量由少到多這都是結核病惡化的表現。二，x線檢查。在原來的病灶基礎上陰影逐漸擴大或在肺內又增加新病灶或出現新的空洞則表示惡化。三，臨床癥狀。觀察結核病中毒癥狀如發熱、盜汗、乏力、食欲不振等是否減輕或加重癥狀減輕則好轉，加重則表示惡化。四，血沉。血沉的快慢不是結核病特異的反應，但如果肺結核病的診斷是肯定的，又沒有其他原因影響血沉，如果治療后血沉較治療前減慢則表示病情好轉和穩定。語音時長 1:14”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-12-04 19172次
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怎樣判斷肺結核有好轉病情分析：在臨床上判斷肺結核往好轉的方向發展是有具體標準的：第一，進行多次的結核桿菌痰培養，結果都為陰性，說明患者的痰液中不再含有結核分枝桿菌。第二，患者不再有肺結核的相應臨床癥狀。第三，患者在復查胸部x光片和肺部CT時，肺部結節逐漸變小或者出現鈣化的情況，這也可以表示肺結核在往好的方向發展。意見建議：只要進行正規且科學的抗結核藥物治療，肺結核是可以治愈的。但是當患者臨床癥狀逐漸減輕時，一定要注意，不能因為沒有臨床癥狀而私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則會導致耐藥性肺結核的發生，耐藥性肺結核治療難度大，持續時間長，對患者的身體也會造成較大的損害。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-03-22 1102次
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肺結核怎么判斷病情分析：判斷肺結核可以檢查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌素試驗、結核菌抗體等。同時還要結合是否有肺結核的臨床表現，如果出現午后低熱、夜間盜汗、咳嗽咳痰等表現，就要考慮是否感染結核分枝桿菌。意見建議：平常要重視肺結核的預防，與結核病患者接觸時，要做到呼吸道隔離，接觸患者時要戴好口罩，不要隨地吐痰，少去人群密集的場所，一旦確診肺結核就需要積極的抗結核治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-03-03 701次
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怎么判斷肺結核好轉要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發現病灶有所吸收有所變小
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 140次
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怎么判斷肺結核好轉肺結核病情的好轉主要通過臨床癥狀的緩解、痰結核菌檢查的改善以及影像學上的變化來綜合判斷。臨床癥狀的減輕是判斷肺結核好轉的重要指標。患者經過治療后，若發熱、盜汗、乏力等癥狀得到緩解，咳嗽、咳痰頻次減少，痰中帶血或咯血現象消失，通常表明病情正在
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-11 0次
