問慢性粒細胞白血病病人長期服用TKI制劑有哪些副作用
病情描述:
慢性粒細胞白血病病人長期服用TKI制劑有哪些副作用
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性粒細胞白血病患者長期服用藥物有可能會對于心臟血管有毒副反應,而且患者也容易出現(xiàn)血栓。再一個就是患者在服用這些藥最后都會出現(xiàn)耐藥。
意見建議:
不管是出現(xiàn)了哪一種的并發(fā)癥,都需要定期的監(jiān)測和隨訪,然后進行盡早的干預,減輕并發(fā)癥對于身體的影響。患者平常也要保持情緒穩(wěn)定,養(yǎng)成良好的生活習慣。
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面,其實也是非常重要的,因為我們現(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細胞白血病,病人只要堅持足量、足療程使用,就能夠獲得長期的生存,但是要強調幾點,第一就是慢粒的治療早期,比如說服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個月,很多病人會特別的痛苦,因為這是從白血病狀態(tài),經過藥物治療,回到一個非白血病狀態(tài)的過程,藥物跟白血病的細胞,在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人,會感覺到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程,一定要堅持用藥,不要因為這些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來疾病的惡化,所以這一點是非常重要的,其他的護理方面,其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點,不需要特別的去配這種食譜,因為慢粒的治療過程當中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補品,這些補品一方面對于疾病本身,并沒有什么特別的好處,另外一方面很難說,會對我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補品;第三就是在整個日常生活當中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細胞出現(xiàn)減少的時候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個動作,都要輕一點、慢一點,避免血小板減少的時候,出現(xiàn)外傷導致大出血,但是到了后期,指標如果逐漸地恢復到正常,血小板也恢復到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個生活方式。也要強調,這些病人要堅持合理的,力所能及的一個鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個正常人,不要把自己看作一個病人,這樣過日子就會很好了。03:05
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慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病,主要也是兩個概念,第一個,它是一個慢性的白血病,第二個,它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一樣,主要是包括化學物質,包括毒物、藥物。第二個,放射線。第三個,是病毒感染。第四,還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人,由于他的生活非常的復雜,所以往往都是無法確定,在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒,減少化學物質,包括藥物的接觸,遠離射線源,通過這些方式來預防。說到它的治療,現(xiàn)在已經有藥物,特效的靶向藥,來治療慢性粒細胞白血病,現(xiàn)在都已經國內能生產,納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病,現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病,少部分病人藥物治療無效,或者不能耐受,或者發(fā)生基因突變,仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物,得到有效控制,獲得長期生存。01:55
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慢粒白血病長期(服用TKI制劑)用藥的副作用慢性粒細胞白血病病人在口服tki治療期間,有可能發(fā)生白細胞減少、血小板減少和貧血的血液學毒性,還有可能會發(fā)生水腫、頭痛、皮疹、膽紅素升高等非血液學毒性。慢性粒細胞白血病病人口服tki治療期間,如果出現(xiàn)了血液學毒性或者是非血液學毒性,要對于這些副作用進行分級。必要的情況下,需要對于tki藥物進行減量,或者是更換tki類型再進行治療。此外,慢性粒細胞白血病病人在口服tki治療以后第3個月,6個月,12個月以及18個月都要進行療效的監(jiān)測,判定治療的效果。語音時長 01:12”
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慢性粒細胞白血病tki停藥慢粒白血病應用伊馬替尼,也就是這個tki藥物酪氨酸激酶抑制劑,治療之后可以達到分子生物學緩解,這個時候是否還需要繼續(xù)治療已經成為臨床醫(yī)生和患者都關注的一個問題。那么長期應用tki藥物可以伴隨沉重的經濟負擔和慢性的毒副作用的一個風險,有40%慢粒的患者達到緩解至少兩年之后可以停用藥物試一下,并且分子緩解期能夠維持至少兩年,因而達到絕對治愈或者是臨床治愈的目的。在停藥的兩年之間我們一定要嚴密的監(jiān)測rtpcr檢測有沒有復發(fā)的情況,這樣的話能夠這個盡早的在給予治療,對于大部分患者一般來說復發(fā)率是比較低的。語音時長 1:20”
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慢性粒細胞白血病病人如何護理病情分析:慢性粒細胞白血病患者在平常生活中一定要注意休息,避免勞累適量的運動,合理的飲食。平常也可以多與家人或者是其他的患者溝通,這樣能夠緩解心理壓力的對抗疾病。意見建議:建議患者一定要按照醫(yī)囑規(guī)律的用藥,不能隨意的減停藥物,不要自行服用一些中藥,保健品和不合法的抗癌藥物。
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慢性粒細胞白血病頭暈因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢,所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人,隨著疾病的進展,白血病破壞骨髓正常的造血功能,進入器官,引起了明顯但非特異的癥狀,頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈,還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀,除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
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慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產生大量不成熟的白細胞。這些白細胞在骨髓內聚集,抑制骨髓的正常造血,并且能夠通過血液在全身擴散,導致病人出現(xiàn)貧血,容易出血,感染及臟器浸潤等。慢性粒細胞白血病的病因目前仍不十分明確,但認為與染色體有密切的關系。慢性粒細胞白血病是一種相對少見的
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慢性粒細胞白血病治療方法有哪些首先慢粒起病緩慢,病程長,傳統(tǒng)治療不能改變大多數(shù)患者的存活期,而賴氨酸激酶抑制劑改變了它的治療和預后,絕大多數(shù)患者獲得長期穩(wěn)定生存,少數(shù)患者甚至可以停止賴氨酸激酶抑制劑治療而獲得接近于治愈的效果,造血干細胞移植是一種可以使疾病得到治愈的手段,一般考慮應用于靶向藥物治療失敗者。第一是傳統(tǒng)治療,它的生存