問腎炎需要腎穿刺嗎
病情描述：
腎炎需要腎穿刺嗎
答醫(yī)生回答
韓正斌主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院腎病內科
2020-05-09
病情分析：
意見建議：
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發(fā)展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7442次
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。
01:23
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5402次
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腎炎需要腎穿刺嗎腎炎不一定需要做腎臟穿刺，因為有些腎炎僅僅表現(xiàn)為孤立性鏡下血尿，沒有蛋白尿，這一類患者，我們暫時可以不需要做腎臟穿刺。而對于單純蛋白尿患者來說，如果蛋白尿程度每24小時小于0.5克，我們也可以考慮暫時保守治療，而不用行腎臟穿刺。而如果患者尿蛋白程度每24小時大于0.5克，我們就建議患者積極做腎穿刺。因為做腎穿刺可以明確患者慢性腎炎病理診斷，以更好的指導臨床治療，同時腎臟活檢穿刺可以判斷患者慢性腎炎的預后，對患者可以采取個體化的治療。還有在患者慢性腎臟疾病短期突然出現(xiàn)腎功能急劇惡化。如果患者同時在腎臟大小、形態(tài)都還比較正常情況下，我們也應該積極做腎臟活檢穿刺，以挽救急劇進展的腎臟功能。語音時長 01:22”
黃杰
主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))
2020-01-20 2201次
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慢性腎炎需要做腎穿刺嗎腎活檢穿刺術是指在B超引導下，由穿刺針取出1-2cm腎臟活體標本，行病理檢查。腎臟病理是慢性腎炎確診病因的唯一金標準，同時還有指導治療，判斷預后的作用，所以在患者沒有明顯的腎活檢穿刺術禁忌癥的情況下，多數(shù)建議行腎穿刺來明確病因。但腎活檢穿刺術是一項有創(chuàng)傷的操作，對人體和腎臟有一定的損傷，所以臨床上對于尿蛋白定量24小時內小于1克的患者，可以暫且不行腎活檢穿刺術，只需定期復查腎功能，尿常規(guī)，24h尿蛋白定量等指標，如病情有變化，再行腎活檢穿刺術也不遲。語音時長 01:09”
徐璐
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-30 2874次
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慢性腎炎需要做腎穿刺嗎病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會有腎周血腫、腰痛、動靜脈瘺并損傷其他臟器或者發(fā)生感染的情況，嚴重時甚至可能死亡。腎穿刺大多是因為之前檢查結果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導下進行治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-16 2003次
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腎炎必須做腎穿刺嗎病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關。急性腎炎多數(shù)無需行腎穿刺檢查，如病情持續(xù)8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導治療。意見建議：腎炎患者應注意低鹽，低脂，優(yōu)質蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時應避免應用腎損害藥物，及時給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-01 1102次
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腎炎需要做腎穿刺嗎腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據(jù)病情的嚴重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導致的腎組織發(fā)生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導致腎功能出現(xiàn)減退，其發(fā)病原因與感染因素有關，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學物質等原因有一定的關系。患病之后容易
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-06-14 0次
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腎小球腎炎需要腎穿刺嗎一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進行腎穿刺活檢術，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進行腎穿刺術，可以先進行對癥支持治療。因為絕大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預后比較良好，是一種自限性疾病，所以應當先進行對癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候，如出現(xiàn)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 133次
