問預激綜合征的房顫怎么辦
病情描述：
預激綜合征的房顫怎么辦
答醫(yī)生回答
童文娟主治醫(yī)師
重慶市江津區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-08-07
病情分析：
意見建議：
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B型預激綜合征的癥狀預激綜合征是心電圖加臨床的一種診斷，預激就是提前激動的意思，從心電圖上來看，QRS波群提前進行除極叫預激，以及心電圖可以出現(xiàn)δ波，ST-T異常。有心電圖表現(xiàn)不一定都有癥狀，它造成的影響就是可以使患者出現(xiàn)心律失常，嚴重的心律失常患者可以猝死。患者出現(xiàn)癥狀就叫預激綜合征，不出現(xiàn)癥狀就叫心室預激。患者主要表現(xiàn)是陣發(fā)性出現(xiàn)心跳過快，室上速病人可以出現(xiàn)陣發(fā)性室上速，正常人心率是60~100次，室上速的患者心率可以達到150~220次。
01:13
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-31 4369次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14239次
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房顫預激綜合征怎么辦房顫的患者如果同時合并了預激綜合征，快速的心房波就會沿著房室旁道高效率的下傳，此時的房顫就等同于室顫。患者可以出現(xiàn)明顯的血液動力學障礙，甚至連血壓都不能夠維持，嚴重時會出現(xiàn)暈厥、抽搐，甚至猝死。如果發(fā)現(xiàn)了房顫合并預激綜合癥的情況，應(yīng)該第一時間對患者進行電復律，使房顫盡快的轉(zhuǎn)復為竇性心律，從而保證外周臟器的供血。對于房顫合并預激綜合征的患者，最終的治療手段是進行射頻消融，首先可以考慮將房室旁道完全地阻斷，然后捎帶著進行環(huán)肺靜脈的電隔離，盡量的糾正房顫。語音時長 01:31”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-04-11 1628次
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預激綜合征的房顫怎么辦臨床上，如果碰到了房顫合并預激綜合征的情況，需要第一時間進行電復律，將患者的房顫進行電復律糾正。因為房顫時心房可以以每分鐘350次到600次的頻率發(fā)放電活動，如果沒有預激旁道的存在，僅僅通過房室結(jié)心房率并不能夠有效的下傳至心室。但是因為預激綜合征的存在，可以使絕大部分的心房率下傳到心室，產(chǎn)生類似于室速甚至室顫的效果，這個時候心臟幾乎不射血，有可能會導致患者猝死。對于穩(wěn)定期的既有預激綜合征也有房顫的患者，可以考慮進行心臟射頻消融術(shù)，主要將預激旁道進行阻斷，房顫可以回頭進行緩慢治療。語音時長 01:26”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-04-11 2757次
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房顫預激綜合征怎么辦病情分析：預激綜合征導致心房顫動，是心律失常的一種。可以在醫(yī)師指導下服用普羅帕酮，胺碘酮，可達龍，恢復竇性心律，如果經(jīng)常發(fā)作，藥物也沒有效果。可以選擇做射頻消融手術(shù)根治。意見建議：建議做射頻消融手術(shù)，平時要避免勞累。不要過于激動和過度緊張，同時要忌煙忌酒，保持良好的休息和充足的睡眠。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-07 1302次
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預激綜合征怎么辦病情分析：預激綜合征它指的是一種房室傳導的異常現(xiàn)象，可能會出現(xiàn)心動過速的這種臨床癥狀，甚至還可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。有暈厥、休克甚至猝死的情況發(fā)生，所以說出現(xiàn)了這些情況的時候一定要進行積極的治療。意見建議：一般來說選擇射頻消融術(shù)進行治療，大多數(shù)的患者都是可以治療好的。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-13 1101次
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預激綜合征的房顫怎么辦這個情況是比較復雜的，可能是患者本來就有一些心臟的基礎(chǔ)問題導致的，這些心臟的問題都會引發(fā)后續(xù)的一些癥狀，平時需要注意多休息，不能勞累，可以考慮服用一些抗凝藥物，比如華法林，阿司匹林等等進行治療。預激綜合征的房顫患者，平時需要注意避免勞累，多
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
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房顫合并預激綜合征怎么治療心房顫動合并預激綜合征，如果患者偶爾只是房顫發(fā)作，并沒有出現(xiàn)血流動力學紊亂的情況，這種情況可以考慮應(yīng)用藥物來緩解癥狀和控制房顫的發(fā)作，可以選擇普萘洛爾或者是普羅帕酮。如果房顫發(fā)作的時候合并了室性心動過速，或者是心室撲動、心室顫動，這種情況很容易導致出現(xiàn)血流動力學的紊亂，要考慮盡早的給予電復律治療。單
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 224次
