問哪些頸動脈狹窄患者不能做內膜剝脫手術
病情描述：
哪些頸動脈狹窄患者不能做內膜剝脫手術
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經外科
2020-08-26
病情分析：
意見建議：
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頸動脈內膜剝脫術是什么頸動脈內膜剝脫手術是什么？頸動脈一般在頸動脈分叉處，很容易形成一個狹窄，一些人他可能因為頸動脈堵塞，實際上是通過直視，也就是說，直接把這個頸動脈切開以后，把頸動脈內部增生的內膜，還有碎片斑塊一些潰瘍鈣化，對血流有影響的，一切不利因素的內膜，進行處理拿掉，從而達到血流的再通暢。
01:04
金永健
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-12-26 14194次
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頸動脈狹窄手術危險嗎頸動脈狹窄的手術，應該說它的風險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄，我們做頸動脈內膜剝脫，它的國際的標準是在圍手術期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個概率已經是非常非常低的了，比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進行外科手術的干預，是因為外科手術比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進行外科手術的干預。那么做頸動脈支架治療，同樣國際的標準是在圍手術期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動脈內膜剝脫和做頸動脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標準還要更低，所以是相對更加安全的。比我們單純去隨訪觀察，更加安全有效。
01:28
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 7625次
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哪些頸動脈狹窄患者不能做內膜剝脫手術不能做內膜剝脫手術的頸動脈狹窄患者包括有不穩(wěn)定心絞痛的患者，或者一個月之內有過心梗病史，有兩支或兩支以上的冠狀動脈狹窄的患者。30天以內做過心臟搭橋手術，有嚴重的心瓣膜病，有心律失常，心衰，或者是心臟超聲提示射血分數小于30%的患者，以前頸部做過手術或者是放療的患者，頸內動脈狹窄的部位比較高，頸部活動受限，有對側頸內狹窄，閉塞以及85歲以上的患者都不建議做內膜剝脫術。語音時長 01:17”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-02-24 2715次
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腦梗塞內膜剝脫手術腦梗塞主要是指各種病因導致的，血管的狹窄梗阻以及出現相應的腦組織的缺血，缺氧和壞死，一般來說如果頸動脈狹窄大于75%以上，只要患者一般情況比較平穩(wěn)，并且患者及家屬也簽署了知情同意，同意進行頸動脈內膜剝脫手術的話，這部分患者是可以進行頸動脈內膜剝脫的。頸動脈內膜剝脫的目的是為了將梗阻的斑塊清除，同時也可以降低將來患者出現腦栓塞以及出現再發(fā)腦梗的風險，一般是要到神經的外科進行手術治療。語音時長 01:07”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-04 2670次
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哪些頸動脈狹窄不能做支架病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當的活動身體。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-21 2104次
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什么是頸動脈內膜剝脫術病情分析：是手術切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊的辦法，用于預防斑塊脫落造成急性的腦卒中。這是預防腦梗塞的疏通式手術。如果檢查發(fā)現頸動脈狹窄超過70%以上可以考慮手術。意見建議：如果患者出現短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓發(fā)作，建議完善頸部血管彩超以及腦磁共振血管成像檢查確診。手術并非沒有風險，尤其是患有糖尿病，高血壓或者其他慢性疾病的病人。手術后要監(jiān)測并發(fā)癥，恢復通常需要2~3周，術后要進行頸動脈超聲檢查隨訪。
張馨娜
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-06-21 2603次
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頸動脈狹窄后放支架還是剝脫手術當出現重度頸動脈狹窄時頸動脈支架置入術和頸動脈內膜剝脫術可以使血管將恢復正常的血流通暢。選擇何種治療方法每個患者都需要個體化的評估，不能一概而論。可根據血管狹窄的部位、累及的范圍以及狹窄處斑塊等進行初步診斷：當狹窄位置過高，累及范圍較長或合并串聯式血管狹窄時不適宜做內膜剝脫術；當超聲提示狹窄部位的斑
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-05-20 534次
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做頸動脈剝脫手術大概幾個小時頸動脈剝脫手術指的是頸動脈內膜剝脫手術。做頸動脈內膜剝脫手術大概需要1小時到3小時。頸動脈內膜剝脫手術是外科臨床上常見的一種手術，對于治療以及抑制缺血性腦血管疾病有較為明顯的效果。因為每個患者病情程度不同，手術操作難度不同等，所以手術的時間也會不同。如果患者病情比較輕，手術操作比較簡單，手術時間會短
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-30 0次
