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• 梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定

  怎么樣來(lái)判斷有沒(méi)有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴(yán)重程度，那么通常我們用的方法是抽血來(lái)查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時(shí)間，檢測(cè)的具體的要求會(huì)有些不一樣，這個(gè)需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)幫你安排。大致說(shuō)一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關(guān)系，因?yàn)檫@幾個(gè)指標(biāo)是經(jīng)常用到的，特異性抗體里邊有個(gè)TPPA和TPHA，這兩個(gè)指標(biāo)實(shí)際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點(diǎn)點(diǎn)差別，我們可以認(rèn)為這兩者是相等的。也就說(shuō)TPPA等于TPHA，這兩個(gè)都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過(guò)梅毒，只要是您得過(guò)，不管你好了還是沒(méi)有好，TPPA是持續(xù)陽(yáng)性。那RPR和TRUST，它們倆其實(shí)也是相等的，也是有細(xì)微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說(shuō)RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個(gè)病得了以后，它的嚴(yán)重程度。它的指標(biāo)一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長(zhǎng)的這種比值來(lái)表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴(yán)重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒(méi)有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標(biāo)能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽(yáng)性的，其實(shí)只需要測(cè)一次就可以。以后再測(cè)若干次，再測(cè)它滴度的高低，其實(shí)沒(méi)有什么意義，只需要測(cè)一次，認(rèn)為它有就可以了。

  

  02:52
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-23 55300次

• 梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性會(huì)傳染嗎

  梅毒的抗體最常用的有兩個(gè)，一個(gè)我們叫TPPA，一個(gè)叫RPR或者是TRUST。其實(shí)RPR和TRUST，它們的意義是一樣的，我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個(gè)指標(biāo)，梅毒的患者都是要查的，TPPA陽(yáng)性表示你既往感染，或者是現(xiàn)在正在感染；而RPR陽(yáng)性幫助我們判斷您，梅毒在體內(nèi)的嚴(yán)重程度。另外如果經(jīng)過(guò)治療，我們也希望通過(guò)RPR來(lái)反映您對(duì)于治療的療效，這是評(píng)估療效的一個(gè)很重要的指標(biāo)。至于說(shuō)有沒(méi)有傳染性，那要看RPR的滴度和有沒(méi)有治療了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是陰性的，那這個(gè)時(shí)候可以認(rèn)為沒(méi)有傳染性，但如果是RPR很高，幾乎可以確定是有傳染性的。

  

  01:18
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-11-21 53085次

• 鉤端螺旋體病肺出血型有哪些先兆？
  ?肺彌漫性出血型是國(guó)內(nèi)近年來(lái)無(wú)黃疸鉤端螺旋體病人常見(jiàn)的死亡原因，一般多在病后三到五天，爆發(fā)者可在病后一到兩天發(fā)生大出血，來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)展迅速，在出血前可以先有以下的先兆：一，病人面色蒼白，個(gè)別可先短期潮紅，數(shù)小時(shí)內(nèi)面色即可轉(zhuǎn)為極度蒼白，青灰或紫色，這是最常見(jiàn)和突出的體征，應(yīng)即刻考慮到肺大出血的診斷。二，心慌煩躁逐漸加重，病人輾轉(zhuǎn)不安，異常激動(dòng)，恐懼。三，呼吸，心跳進(jìn)行性加快，呼吸每分鐘三十次以上，心率常在每分鐘120次以上。四，咳嗽伴血痰和咯血，肺部聽(tīng)診可先出現(xiàn)呼吸音粗糙，繼之出現(xiàn)干性啰音，局限性濕羅音，逐漸發(fā)展為兩肺滿布濕羅音。五，x線胸片示肺紋理增多，散在點(diǎn)片狀陰影或小片融合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2145次

• 鉤端螺旋體肺炎肺出血型的表現(xiàn)
  鉤端螺旋體肺炎患者在早期感染中毒癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)咯血，稱為肺出血的普通型，如患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，出現(xiàn)啰音，并有雙肺的彌漫性出血陰影，稱為肺彌漫出血型，該型分為以下幾期：第一，先兆期，患者面色蒼白，煩躁，呼吸，心率增快，肺部有散在逐漸增多的干濕啰音。第二，出血期，短期內(nèi)面色蒼白，口唇發(fā)紫，煩躁，心音減弱，雙肺滿布濕啰音，多有不同程度的咯血。第三，垂危期，如病情未能控制，在短期內(nèi)可迅速加劇，表現(xiàn)為極度的煩躁不安，神志模糊，甚至昏迷，可出現(xiàn)口唇發(fā)紫，大量的吐鮮血，可發(fā)生窒息，心率減慢，呼吸不規(guī)則，甚至呼吸驟停。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2029次

• 什么叫鉤端螺旋體病？
  鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來(lái)的，一種人和動(dòng)物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)具體的肌肉疼痛，還會(huì)有結(jié)膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會(huì)出現(xiàn)腦膜炎。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-24 2403次

• 如何防治鉤端螺旋體病？
  患病后要早期治療，就地治療。病人應(yīng)臥床休息，安靜，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療鉤端螺旋體病，常選用青霉素、慶大霉素、強(qiáng)力霉素等抗生素。輕、中型病人首先用慶大霉素或強(qiáng)力霉素，重癥病人首選青霉素。 綜合預(yù)防措施可概括為:消滅傳染源，開(kāi)展疫苗接種，保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑。目前用于預(yù)防鉤端螺旋體病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多價(jià)疫苗。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對(duì)于鉤端螺旋體病的治療要強(qiáng)調(diào)“三早一就地”的治療原則，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、不宜長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送患者而就地治療。一、一般治療，強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質(zhì)的平衡，如體溫過(guò)高，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時(shí)內(nèi)，特別在6到24小時(shí)內(nèi)密切觀
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 85次

• 人如何感染鉤端螺旋體病
  鉤端螺旋體可以通過(guò)多種途徑感染人群，概括起來(lái)有以下幾種。一、污水傳播，帶菌的動(dòng)物尤其是野鼠，通過(guò)排尿?qū)⒋罅裤^端螺旋體排出體外，污染水源和土壤，人們?cè)趧趧?dòng)中與疫水接觸，病原體通過(guò)手足等破損皮膚進(jìn)入人體而被感染。二、接觸傳染，屠宰場(chǎng)的工人、飼養(yǎng)員、下水道工人等，因接觸病畜的排泄物，帶菌的血液和臟器而受到
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 172次