問食管腫瘤會侵犯血管嗎
病情描述:
食管腫瘤會侵犯血管嗎
答醫生回答
病情分析:
食管腫瘤在多數情況下是會出現侵犯血管的,主要和腫瘤的性質、生長速度,以及病人的營養狀況有關。通常惡性食管腫瘤侵犯血管的機會更多,而良性腫瘤侵犯血管的機會稍微更小些。為防止食管腫瘤侵犯血管,應盡早手術。
意見建議:
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食管炎會變成食管癌嗎有一部分食管炎長期的不治療,會慢慢變成食管癌的。原因就在于,受損傷的食道黏膜,不能夠得到及時恢復,那么由其他部位的黏膜化生,化生的意思就是指非正常增長,比如說食道的黏膜,長了塊黏膜還是食道黏膜鱗狀上皮,但是長期的得不到休養之后,它會變異,可能小腸的黏膜會長在這個地方,出現小腸黏膜的表現,這個時候可能,我們叫Barrett食管。一旦出現這種情況,實際上就特別容易癌變,這是一種。第二種,長期的嚴重的,反流性食管炎,也會造成細胞的異常增生,那么慢慢的,不斷的變化也會誘發癌變。01:14
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食管炎會癌變嗎?食管炎和食管癌,它是有一定的關系的,特別是食管腺癌之間,它是有明顯的關系的,這個道理來講,可以從這幾個方面去說,第一食管炎它是在反流物的腐蝕下產生的,也就是說在反流物不斷地腐蝕下,食管黏膜出現的脫落引起的食管炎,食管它自身有愈合能力,通過自身的愈合,食管炎得到愈合,在這個愈合的過程中,經常是一個正常的愈合,有些個情況,經常地出現食管炎,經常的愈合,總有出現差錯的時候,會出現一些異常的愈合,這種愈合呢,會把原來的這個食管黏膜上皮,它是鱗狀上皮被柱狀上皮,特別是腸上皮替代,就會形成一種,叫做巴瑞特食管的疾病,那么巴瑞特食管對于食管癌來講,它是一種癌前病變,當然了,這個巴瑞特食管它也分輕中重,也分是不是容易癌變的那一種,一般情況下,中國人的巴瑞特食管是短段的,而且不容易癌變的那種為主,這種比較多見,所以有些患者他有巴瑞特食管,但是它的面積不大,而且沒有明顯的的不典型增生,那大可放心,基本上他的這種癌變率非常的低,但是也有一些患者,他是一種長段的巴瑞特食管,巴瑞特食管的面積比較大,而且有不典型增生,那么這樣的患者就需要注意了,這種情況的巴瑞特食管,它就容易癌變,變成食管腺癌,所以第一步是食管炎。第二步是巴瑞特食管,如果有巴瑞特食管,需要去看它的面積是不是大,第二看看是不是有不典型增生,如果有面積比較大,有不典型增生,我們就需要去注意幾個方面,一個需要去監測它,如果說面積比較大,有不典型增生,有的患者需要半年,或一年做一次胃鏡,去監測它是不是發生癌變了,還有一些,可以采取更積極的措施,我們可以把這個病變的,明顯病變的黏膜給他去除掉,通過射頻的方法給它燒灼,或者通過黏膜切除的方法,給它切除掉,讓它重新長出好的黏膜,來預防食管癌的發生,還有就是有些患者,他有合并明顯的胃食管反流,長期的不能得到控制,這種患者,還要去把這個胃食管反流得到一個很好的控制,因為你胃食管反流不好好控制的話,你即使把這個黏膜治療好了,它將來還可能再出現這一類的問題,所以不同的病人,需要不同的方法去控制和治療。03:40
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肝癌會侵犯膽管嗎肝癌是有可能侵犯膽管的,因為肝癌可以分為肝細胞癌,膽管細胞癌和混合細胞癌,其中肝細胞癌隨著腫瘤的生長可以壓迫膽道,也可以出現膽道的轉移,但是目前最常見的轉移還是門靜脈的侵犯以及肝靜脈的侵犯,也可以出現遠處的轉移,比如出現肺部的轉移,腎上腺的轉移和骨骼轉移等等。另外,如果本身就是膽管細胞癌,它的細胞來源就是膽管,所以更加容易出現膽管的侵犯,有部分病人甚至本身腫瘤不是很大,但是位置不好,處于大膽道或者大膽道的周圍,就有可能造成壓迫性梗阻性黃疸,這種情況往往治療效果不理想,相對來說膽管細胞癌比肝細胞癌預后更差。語音時長 01:14”
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食管癌腫瘤侵犯到氣管怎么治療食管癌如果侵犯到了氣管以后,臨床分期它屬于種T4b期,T4b期是不適宜手術治療,如果病人已經侵犯到氣管,要警惕會不會發生食管氣管瘺的可能性。這種情況下仍然要結合病人的一個癥狀和體征來考慮。如果僅是從而影像學上發現了緊急了氣管,而病人并沒有感到有胸悶氣短的相關癥狀,這個時候仍然是以放療為主的綜合治療。如果這個時候病人出現了氣短,胸悶,呼吸困難的相關癥狀,如果放療病人可能會短時間內加重相關的癥狀。建議先進行一到兩個周期的化療,讓腫瘤先逐漸的縮小一下,減緩病人的一個胸悶,氣短的癥狀,從而再進一步行一個放療為主的綜合治療,所以這個時候仍然要考慮病人的癥狀和體質來進行一個綜合的治療。語音時長 01:26”
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