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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2875次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28935次

• 什么是血液透析透析器反應(yīng)
  透析器反應(yīng)是血液透析的急性并發(fā)癥之一，也叫首次使用綜合征，是指透析開始后的二十分鐘內(nèi)出現(xiàn)的呼吸困難，血管神經(jīng)性水腫，也稱為a型透析器反應(yīng)，或伴胸悶，背痛，呼吸困難，皮膚瘙癢，流涕，蕁麻疹，胃腸道痙攣等，也稱b型透析反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。透析反應(yīng)主要的發(fā)病機(jī)制是快速型變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)患者出現(xiàn)首次使用綜合征時(shí)，不要僅僅想到透析膜的生物相容性問題，還要想到透析管路和透析器在出廠前使用的消毒劑，患者可能對(duì)這些消毒劑敏感。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 5947次

• 什么是充分透析
  充分透析是指在攝入一定量的蛋白質(zhì)的情況下，使血中毒素清除適量，并在透析期間保持在一定低水平值，通過超濾脫水可以達(dá)到干體重。透析過程比較平穩(wěn)，透析之后患者主觀感覺到舒適，過程中不發(fā)生心腦血管意外以及水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的情況，長(zhǎng)期透析并發(fā)癥減輕或減少，每次透析時(shí)ktv比值達(dá)1.2以上，表明透析充分，充分性主要從透析時(shí)間，透析膜面積，患者透析時(shí)的血流量等，多種因素均有關(guān)系。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3157次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  病情分析：腹膜是一種生物性半透膜，具有滲透、分泌和吸收等功能，復(fù)膜透析術(shù)是通過與腹膜表層血管中的血液進(jìn)行透析的。意見建議：復(fù)膜透析術(shù)的適應(yīng)證為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭等。在因?yàn)榧毙运幬镏卸径鴮?dǎo)致的嚴(yán)重水腫，水中毒及心力衰竭時(shí)也可以選用腹膜透析術(shù)。但臨床上如果患者患有彌漫性腹膜炎時(shí)，除非特殊情況下，一般不建議進(jìn)行腹膜透析術(shù)。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2002次

• 什么是透析療法？
  透析療法是腎臟替代治療的一種，腎臟替代治療是終末期腎衰竭患者唯一的有效治療方法。近期提出了適時(shí)開始透析和一體化治療的概念，以提高終末期腎衰竭患者的存活率和生活質(zhì)量。腎臟替代治療中的透析治療包括腹膜透析和血液透析兩種。腹膜透析包括連續(xù)性和間歇性腹膜透析。由于腹膜透析連接系統(tǒng)的逐漸改進(jìn)，包括自動(dòng)腹膜透析
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 什么是血液透析濾過
  血液透析濾過是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎(chǔ)上，同時(shí)提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)，即彌散和對(duì)流同時(shí)進(jìn)行，血液透析濾過的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 2167次