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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無(wú)法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候，一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會(huì)根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)的時(shí)候，我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過(guò)這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開(kāi)取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4340次

• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 16689次

• 腎結(jié)石碎石怎么做
  腎結(jié)石碎石一般有三種方案，一是體外沖擊波碎石，二是輸尿管軟鏡鈥激光碎石，三是經(jīng)皮腎鏡碎石。體外沖擊波碎石使患者躺于或者俯臥位檢查床上，然后用x線引導(dǎo)或者b超定位找到結(jié)石，然后將超聲震波能量對(duì)準(zhǔn)結(jié)石之后啟動(dòng)機(jī)器，利用震波能量的原理將結(jié)石擊碎。而輸尿管軟鏡碎石是患者在手術(shù)時(shí)取結(jié)石位，然后將輸尿管軟鏡置入尿道外口，逆行進(jìn)入尿道、膀胱、輸尿管，上行至腎盂、腎盞，找到結(jié)石置入鈥激光，用鈥激光將結(jié)石擊碎之后，留置雙j管和導(dǎo)尿管。而經(jīng)皮腎鏡碎石是患者俯臥于手術(shù)床上，然后在b超或者x線引導(dǎo)下，建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道，然后置入經(jīng)皮腎鏡碎石之后，留置腎造瘺管和雙j管、導(dǎo)尿管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-01 7195次

• 腎結(jié)石碎石怎么做的
  腎結(jié)石碎石分為很多種類(lèi)，比如比較簡(jiǎn)單的體外震波碎石，是一種比較常見(jiàn)的腎結(jié)石的治療方法，也往往是比較小的結(jié)石的首選治療方法，通過(guò)機(jī)器通過(guò)高頻的震動(dòng)將結(jié)石粉碎或者碎成幾個(gè)小顆粒，加快往外排。另外就是通過(guò)做手術(shù)，做經(jīng)皮腎鏡碎石，行輸尿管軟鏡碎石，目前應(yīng)用比較多的碎石，是激光，激光里面比較常用的是鈥激光，比如鈥激光是通過(guò)激光的能量將結(jié)石粉碎，碎成幾個(gè)顆粒再排出體外。另外還有原先常用氣壓彈道碎石，是通過(guò)機(jī)械能量將結(jié)石擊碎，就像石頭一樣錘子將石頭打碎而已。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 4690次

• 輸尿管結(jié)石碎石怎么做
  病情分析：輸尿管結(jié)石碎石可以選擇體外碎石術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。例如結(jié)石最大直徑在一厘米以下時(shí)，可以?xún)?yōu)先考慮做體外碎石術(shù)，即在體外用碎石儀釋放出的微波粉碎結(jié)石或者是結(jié)石最大直徑在一厘米以上時(shí)，可以考慮做輸尿管切開(kāi)術(shù)或者輸尿管軟鏡微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行碎石。意見(jiàn)建議：建議輸尿管結(jié)石人群定期做輸尿管超聲檢查，依據(jù)結(jié)石的具體狀況，選擇合適的排石方法進(jìn)行排石。排石期間，應(yīng)當(dāng)保持輸尿管以及膀胱，尿道通暢，然后積極預(yù)防輸尿管和尿道痙攣。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-29 802次

• 尿結(jié)石碎石怎么做
  泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病，多發(fā)病，泌尿系結(jié)石的碎石治療分為體外沖擊波碎石和腔內(nèi)碎石。體外沖擊波碎石指的是在體外碎石機(jī)上，將沖擊波的能量聚焦到結(jié)石上，將結(jié)石由大擊小，然后自行排出體外。腔內(nèi)碎石指的是輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡碎石，使用激光或者氣壓彈道或超聲將結(jié)石擊碎，取出體外。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-21 1902次

• 結(jié)石患者的福音：碎石手術(shù)怎么做？
  近日，我接診了一位38歲的男性患者，這位患者因腰部劇烈疼痛、尿頻尿急等癥狀前往醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)檢查，診斷為腎結(jié)石，我建議他進(jìn)行碎石手術(shù)。面對(duì)即將到來(lái)的手術(shù)，他心中充滿了疑慮和擔(dān)憂，其中最讓他關(guān)心的就是：碎石手術(shù)到底疼不疼？下面，我就來(lái)為大家揭秘碎石手術(shù)的真相。碎石手術(shù)是通過(guò)利用超聲波、激光或氣壓彈道等
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-03-21 0次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的兩種疾病，對(duì)于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因?yàn)榻Y(jié)石體積比較大的原因，不能通過(guò)保守的方法來(lái)治療，那就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過(guò)經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來(lái)說(shuō)也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進(jìn)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次