問透析患者腦出血怎么辦
病情描述：
透析患者腦出血怎么辦
答醫(yī)生回答
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-05-10
病情分析：
意見建議：
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腦出血患者晚上躁動怎么辦如果是病情特別危重，甚至是伴有惡性高血壓，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)腦疝的情況，這種情況引起的躁動需要及時檢查，給予對癥處理，例如降血壓、降顱壓。降顱壓常用的藥物是甘露醇，另外如果是由于腦疝所引起的要及時進行外科手術(shù)，如果是在病情穩(wěn)定的情況下是由于失眠、頭疼的原因引起的躁動，需要對癥處理。腦出血分為兩類，一類是高血壓引起的腦實質(zhì)出血；另外一類是由于血管病變，特別是動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血患者常常會有各種各樣的癥狀，最常見的癥狀有頭疼、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等等，但是有些患者由于出血量比較大或者其他原因，可能會出現(xiàn)意識的障礙，會伴有躁動的情況，所以要區(qū)別對待。
01:27
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-06-22 3267次
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腦出血再次出血怎么辦腦出血患者出現(xiàn)再次出血時，首先應(yīng)該評估出血量，如果出血量比較大，患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況，需要考慮再次手術(shù)來清除血腫，以挽救患者生命。在這個過程中，我們還需要進一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對病因進行糾正，同時還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對病因進行手術(shù)，才能夠有效地預(yù)防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發(fā)生。
01:24
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 15696次
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透析患者腦出血怎么辦透析是維持尿毒癥患者生命、生活質(zhì)量至關(guān)重要的手段，尿毒癥患者腦出血實際上為代謝性因素所致的腦出血。這個時候如果病人的生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)透析治療。腦出血方面就采用中性治療，可以使用利尿劑、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、減輕局部腦細(xì)胞水腫的藥物。但是在選藥上一定要特別注意，不能使用甘露醇，也不能使用腦蛋白水解物等等這些對腎功能有損害的藥物，其他方面的治療跟高血壓、腦出血沒有區(qū)別。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:28”
張曉東
主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院
2019-05-02 4409次
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透析病人腦出血怎么辦透析病人出現(xiàn)腦出血可以選擇保守治療或手術(shù)治療兩種，要根據(jù)出血量的多少，病人的意識狀態(tài)以及病人的身體條件來綜合考慮。如果腦出血量比較少，可以暫時保守治療，但是后期的透析要進行無肝素化透析。如果出血量大比較多或者是患者的意識狀態(tài)有明顯下降，甚至出現(xiàn)昏迷，可以選擇鉆孔引流術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小，手術(shù)也比較簡單，適合透析患者。在這種情況下盡量避免過大的手術(shù)，因為透析患者可能會出現(xiàn)血凝異常，大手術(shù)過程中有可能會出現(xiàn)出血過多，而造成生命危險。語音時長 01:25”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-04-27 3748次
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透析病人腦出血怎么辦病情分析：對于這樣的患者而言，我們需要的是及時的給予綜合肝素治療，一般都是選擇魚精蛋白進行綜合。后期一定要注意患者血壓的相對控制，將患者的血壓控制在一個相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)，這樣才能夠更加有效的去減少出血的概率發(fā)生。意見建議：1、立即停止血液透析，進行顱腦CT等檢查。2、控制血壓，給予止血、降低顱內(nèi)壓等對癥治療。3、出血量較大，超過30毫升以上者，可以進行外科手術(shù)治療。
李豪
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-07-17 2502次
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腦出血患者煩躁怎么辦病情分析：主要是針對病因進行處理，比如顱內(nèi)高壓引起的煩躁可以給患者應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進行治療。如果病情允許可以適當(dāng)?shù)挠靡稽c鎮(zhèn)靜藥物。意見建議：腦出血是非常兇險的疾病，建議患者一定要絕對臥床休息，保持大便通暢，保持情緒的平穩(wěn)。一旦發(fā)生病情變化，要注意盡快的復(fù)查顱腦CT。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-20 1001次
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透析病人腦出血怎么辦透析病人出現(xiàn)腦出血的情況，可以采用保守治療，或者采用手術(shù)治療，根據(jù)腦出血的出血量大小以及病人的意識形態(tài)，病人的身體素質(zhì)來綜合考慮選擇哪一種治療方式。如果腦出血患者采用手術(shù)方式治療，在手術(shù)之前需要做相應(yīng)的身體檢查，特別是有高血壓，高血脂的患者
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-15 0次
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腦出血患者冷怎么辦對于腦出血患者出現(xiàn)冷的情況考慮是下丘腦病變導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)中樞障礙，對于這種情況建議適當(dāng)?shù)膽?yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物并且保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，增強體質(zhì)，也可以給予谷維素，維生素B1等調(diào)節(jié)。同時，保持樂觀，避免精神因素，保證充足的睡眠。還可以找中醫(yī)辨證施治，應(yīng)用中藥治理，調(diào)理，多按摩，但不能由于天氣涼開著空調(diào)
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 276次
