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• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個，臨床上比較常見的一種現象，就是小腿的腫脹，這是經常出現的，這個腿腫常常不分年齡，在老人中間出現，在年輕人中間也可以出現，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現，當然孕婦出現她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實大家說明這個問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個不同方向的管道，還有一點，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內的，由于起的作用，遠遠不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因為這樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當然在確診這個之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側肢體，還是雙側肢體，患者是不是合并有動脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導致的低蛋白血癥，這些咱們找內科的，相應科室去處理，把原發病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點。第一，急性的是有血栓形成，單側肢體迅速地出現腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫院，它因為是形成下肢深靜脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進一步地加重，或者更嚴重的后果，另外還有一種常見的現象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個和患者本身的體質，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關系，導致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個時候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現象，導致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現在還是有一些方法的，另外還有一個常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個足癬治好，讓醫師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導致他淋巴管感染，導致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 17444次

• 腎炎會全身水腫嗎

  腎炎的病人有一部分會有全身水腫，但是大部分是局部的水腫。腎炎的病人往往表現是顏面部，和眼瞼的水腫，比較嚴重的病人可能表現為下肢的水腫，另外更加嚴重的病人會出現全身的水腫。除了慢性腎炎之外，急性腎炎如果處于少尿，或者無尿的病人，也會出現全身水腫。另外急進性腎炎的時候，因為腎功能受到了一定程度的破壞，所以病人大部分會有水腫，而且相當多的病人會出現全身的水腫。這時治療除了針對水腫給利尿劑治療以外，必要的時候還會選擇給病人用激素、免疫抑制劑的沖擊治療，這樣對水腫有一定好處。

  

  01:24
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3009次

• 小腿水腫是腎炎嗎
  在臨床工作中，經常會遇到患者出現下肢小腿水腫，是不是腎炎一定要做相關的檢查才能夠明確病因。如果患者通過尿常規、血壓、腎功能、泌尿系超聲檢查發現有血尿，蛋白尿，高血壓，腎功能減退，小腿水腫考慮跟腎炎有關。相反，如果沒有上述異常的表現小腿水腫考慮與其他因素有關。通常來說導致小腿水腫原因有：肝臟疾病比如肝硬化，心臟疾病比如心力衰竭，另外甲狀腺功能減退也會導致小腿水腫。對于女性患者也可能與特發性小腿水腫有關，一部分患者由于長時間的行走、站立也會出現小腿水腫，局部血液循環障礙也是導致小腿水腫的原因。所以根據病情具體分析，做些相關的檢查才能夠進一步明確病因。
  語音時長 1:56”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-07 3816次

• 腎炎會小腿水腫嗎
  腎炎的患者由于腎小球濾過率降低，出現水鈉潴留，全身的毛細血管通透性增加，使液體容易從血管內進入組織間隙。血漿白蛋白水平降低，引起血漿滲透壓降低，水分移向組織間隙，有相血容量減少，導致繼發性醛固酮增多。以上種種因素都會出現水鈉潴留。出現水鈉潴留以后水分就會積聚在身體的疏松結締組織中，比如眼瞼，雙下肢，所以腎炎的患者會出現小腿的水腫，那么患者在出現小腿水腫的時候就要選擇性的應用利尿劑。在應用利尿劑的時候，首先要確定水腫的原因，是否存在于低蛋白血癥，如果對于白蛋白正常的患者，可以選用噻嗪類利尿劑，對于腎功能較差的患者，可以選用拍利尿劑。如果因為蛋白減低所引起的水腫，還要同時補充血漿白蛋白。
  語音時長 1:43”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 2328次

• 水腫是腎炎嗎
  病情分析：水腫可能是由于腎炎所導致，但是如果想要明確診斷，需要進一步檢查。對于腎炎的患者，往往容易出現血壓高、乏力、尿量異常等臨床表現。意見建議：建議患者可以進一步檢查甲狀腺系列、心臟超聲、肝功、腎功、泌尿系超聲、尿常規等檢查。同時建議患者要多注意休息，并且要注意吃一些清淡容易消化的食物，除此之外，還要注意限制鈉鹽的攝入。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-07-29 802次

• 右腿水腫是腎炎嗎
  單純右腿水腫不一定是腎炎。腎炎的水腫與腎小球濾過率下降有關，多見于雙側對稱性水腫，而單側水腫最常見的為局部回流受阻，臨床上常見的有下肢靜脈血栓形成、下肢動脈硬化或靜脈曲張，以及老年人常見的瓣膜關閉不全等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2402次

• 小腿脹是心源性水腫嗎
  小腿脹可能是心源性水腫，也不排除是下肢靜脈曲張的原因，可以根據病因選擇合適的藥物治療。1、心源性水腫：心源性水腫是由于心臟功能障礙引發的機體水腫，心力衰竭會引起心源性水腫的發生，心包積液等疾病也會誘發心源性水腫，患者會出現尿量減少、肢體沉重、體重增加、下肢及全身水腫的情況，患者可以在醫生指導下口服氫
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 75次

• 什么是腎炎性水腫
  腎炎性水腫是指由腎炎引起的水腫，一旦出現水腫的癥狀，患者應該及時到正規的醫院就診，并在專業醫師的指導下進行治療。腎炎可能是細菌、病毒、真菌等病原體感染導致的，患病后會引起腎小管以及周圍組織發生炎癥性病變，患者可能會有尿頻、尿急、尿痛、血尿、水腫等癥狀。可以遵醫囑使用環磷酰胺片、甲潑尼龍片、阿莫西林膠
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-02-17 0次