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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7621次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29932次

• 血管炎腎損害能活多久
  血管炎腎損害能活多久，主要看患者在日常生活當中的護理情況：一，精神護理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心、解除思想負擔、積極配合治療，可根據(jù)不同的年齡、性格、愛好，選擇不同類型的音樂，主要以舒緩旋律、優(yōu)美的輕音樂為主，放松身心輔助治療。二，飲食調(diào)理，禁止進食辛辣刺激的食物及飲酒，飲食易清淡、易消化、營養(yǎng)豐富，多吃水果和蔬菜。三，運動方面，急性期應(yīng)禁止活動，多休息，避免勞累及活動過多引起下肢腫脹加重；慢性期及潰瘍愈合后，鼓勵患者適度活動，常做有氧運動，如散步、慢跑、打太極。四，局部患肢的護理，患者要避免勞累、撞傷；鞋襪要寬松、保暖防寒，保持患肢清潔衛(wèi)生，避免刺激損害皮膚。五，預(yù)防壓瘡，患者長時間臥床，容易形成壓瘡，要保持患肢的清潔衛(wèi)生，避免刺激損害皮膚，幫助患者多翻身、經(jīng)常變換體位、活動膝關(guān)節(jié)以及小腿關(guān)節(jié)，易壓部位可用滑石粉按摩或用生理鹽水清潔局部，可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
  語音時長 2:10”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-23 3530次

• 腎血管炎中藥能治愈嗎
  目前來說所有類型的血管炎都是不能夠治愈的，不論是通過中藥治療還是口服西藥治療。因為血管炎具體的病因和發(fā)病機制不明確，目前沒有根治的方法，也沒有能夠有效預(yù)防的方法。那么腎血管炎主要的治療是什么呢，目前來說治療腎血管炎，主要是應(yīng)用類固醇激素和免疫抑制劑，免疫抑制劑中常用的有環(huán)磷酰胺，療效比較好。在激素和免疫抑制劑出現(xiàn)之前，腎血管炎幾乎是不可治的。對于存活率，顯微鏡下多動脈炎五年的存活率僅為20%，而魏格納肉芽腫，一年的存活率僅為20%。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，前者的存活率能夠達到50%，后者可以達到34%。加用黃磷酰胺后，前者的五年生存率上升到80%以上，而后者的一年存活率則上升到80%到95%。所以早期診斷，早期治療，才能夠改善病人的預(yù)后。
  語音時長 1:44”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1898次

• 血管炎腎損害能康復(fù)嗎
  血管炎腎損害部分患者可完全康復(fù)。系統(tǒng)性血管炎腎損害治療的目的為控制病情發(fā)展、改善近期的腎功能、延緩腎衰竭、控制血壓、預(yù)防血管炎的復(fù)發(fā)，該病常用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療，部分血管炎腎損害患者可以達到臨床緩解，完全停藥，但易于復(fù)發(fā)，因此維持緩解治療的時間應(yīng)適當延長。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2802次

• 血管炎能引起腎損害嗎
  血管炎是可以引起腎損害的。血管炎是以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性疾病，可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。臨床上可累及多個器官，腎臟受累多表現(xiàn)為少免疫沉積性壞死性新月體性腎小球腎炎。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2402次

• 血管炎腎損害能看好嗎
  血管炎腎損害能看好，但要注意日常生活中的護理措施，首先是精神護理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，解除思想負擔積極配合治療，可根據(jù)不同的年齡、性格、愛好選擇不同類型的音樂，主要以舒緩優(yōu)美的輕音樂為主。飲食調(diào)理禁食辛辣，刺激的食物，忌飲酒，飲食易清淡，易消化，營養(yǎng)豐富，多吃新鮮水果和蔬菜，運動方面，急性期
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 93次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次