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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8983次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10420次

• 冠心病包括風(fēng)濕性心臟病嗎
  冠心病不包括風(fēng)濕性心臟病，冠心病是由于冠狀動脈狹窄導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血缺氧，嚴(yán)重的可導(dǎo)致細(xì)胞壞死。冠心病可以分為以下五種類型:第一，隱匿型和無癥狀型冠心病；第二，心絞痛；第三，心肌梗死；第四，缺血性心肌病；第五，猝死，當(dāng)冠脈的供血與心肌的需要血量發(fā)生矛盾，冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，會引起心肌缺血缺氧，暫時的缺血缺氧可引起心絞痛，持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死。心肌能量的產(chǎn)生需要大量的氧氣，心肌的細(xì)胞攝取血液氧含量65%到75%，明顯高于全身其他組織，因此心肌平時對血液中氧的攝取以接近于最大量，需氧在增加時難以從血液中更多的攝取養(yǎng)分，只能依靠增加冠脈的流量來提供，正常情況下，冠狀動脈循環(huán)有很大的儲備，通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，血流量和可隨身體的生理需要而出現(xiàn)變化，當(dāng)心肌缺血缺氧時其代償能長能力消失。
  語音時長 2:19”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1476次

• 風(fēng)濕性心臟病冠心病
  風(fēng)濕性心臟病和冠心病的區(qū)別和聯(lián)系，風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變。可導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，出現(xiàn)瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。當(dāng)心臟瓣膜狹窄和關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心臟內(nèi)血液流通異常，稱之為血流動力學(xué)異常。心臟的正常射血功能受損，導(dǎo)致心功能下降，冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠脈血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血，缺氧出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死。可表現(xiàn)為心臟收縮舒張，功能減弱，惡性心律失常，風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到一定程度可導(dǎo)致心臟冠脈血管損害，引起冠心病的癥狀。而冠心病的患者，如果同時患有風(fēng)濕性心臟病，可進(jìn)一步加重心功能不全的癥狀。使心功能繼續(xù)惡化，心臟瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，繼續(xù)加重。因此有風(fēng)濕性型的病和冠心病的患者，需積極治療，以免加重患者的病情。
  語音時長 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1637次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于冠心病嗎
  風(fēng)濕性心臟病不屬于冠心病，風(fēng)濕性心臟病是指細(xì)菌感染心臟瓣膜，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，可影響到心臟正常的射血功能，引起心力衰竭。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟供血不足、心肌細(xì)胞功能缺失，嚴(yán)重的可引起心臟泵衰竭，導(dǎo)致患者死亡。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-04 1901次

• 風(fēng)心病是不是風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)心病就是風(fēng)濕性心臟病，臨床上簡稱為風(fēng)心病，它的發(fā)病原因主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，出現(xiàn)瓣膜的狹窄關(guān)閉不全等，主要的就是會出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，臨床上有可能會出現(xiàn)胸悶氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，下肢水腫等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中最好需要通過醫(yī)生的相關(guān)檢查，通過心臟彩超檢查來明確病因確診以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過對癥采取相關(guān)的辦法來進(jìn)行治療。在風(fēng)濕性心臟病急性期的時候需要給予抗生素來進(jìn)行抗感染治療，如果病情出現(xiàn)嚴(yán)重的程度，需要進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行治療，同時術(shù)后需要臥床休息，3~4周以后再恢復(fù)正常的活動，術(shù)后也要注意保暖，避免潮濕和受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-04 1201次

• 冠心病和風(fēng)濕性心臟病哪個嚴(yán)重
  一般來說不能說哪一個嚴(yán)重，嚴(yán)重的話都可以致命，輕的時候可以不用治療，有癥狀就要靠藥物來治療。風(fēng)濕性心臟病和冠心病都是有輕有重的，嚴(yán)重的時候是可以致命的。開始較輕的時候是可以用藥物來治療的，甚至是可以不用吃藥的，要經(jīng)常出門活動鍛煉，保持良好的心態(tài)，不要因?yàn)槟承┰蛑鄙匣穑母庠辍ｏL(fēng)濕性心臟病和冠心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次