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• 膿毒血癥的癥狀

  臨床上常見(jiàn)的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染，臨床上見(jiàn)的也比較多。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 6246次

• 肛周膿腫病發(fā)膿毒血癥的處理和預(yù)防

  肛周膿腫不能拖，一拖會(huì)引起很嚴(yán)重的后果，會(huì)產(chǎn)生膿毒血癥。這時(shí)候控制感染一定要放在首位，但是控制感染不能光靠著輸抗菌素或者吃口服藥，這時(shí)候一定要把膿腫里的膿放出來(lái)。如果局部的膿不放出來(lái)，這個(gè)膿毒血癥是無(wú)法控制的。包括不止膿毒血癥，還包括一種非常嚴(yán)重的肛腸疾病，就是肛周膿腫得不到控制的時(shí)候，會(huì)引起壞死性筋膜炎，非常兇險(xiǎn)的疾病，它的病死率也能達(dá)到30%。所以這樣的疾病是一定要及時(shí)的要搶救的，因?yàn)椴∪撕芸炀蜁?huì)形成一個(gè)休克。像我在臨床上，每年大概都得碰上一兩例這樣的病人，非常兇險(xiǎn)的。所以肛周膿腫大家最好不要拖，有時(shí)候拖，你即使用上抗菌素，由于它的感染比較重，有時(shí)候光靠口服和輸液是控制不了的，是必須要行手術(shù)把膿放出來(lái)的治療。所以肛周膿腫一定要及早手術(shù)，一旦形成膿毒血癥，壞死性筋膜炎，就要需要搶救治療了。

  

  01:35
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-01 4490次

• 膿毒血癥處理原則
  一：防止休克、液體復(fù)蘇，一旦臨床診斷為膿毒血癥誘發(fā)了組織低灌注，應(yīng)盡快的進(jìn)行液體復(fù)蘇。采用膠體與晶體一比二輸入，進(jìn)行大量液體復(fù)蘇時(shí)需注意復(fù)蘇過(guò)程中有無(wú)不良反應(yīng)，血管活性藥物的應(yīng)用，經(jīng)過(guò)充分的液體復(fù)蘇，如果不能恢復(fù)動(dòng)脈血壓壓和組織灌注，需要應(yīng)用血管活性藥物。二：積極地控制感染，控制感染源、膿液引流、清除感染或壞死的固體組織、取出感染的異物或裝置，采用抗生素的治療。三：呼吸支持，在保持呼吸道通暢的條件下，改善或糾正低氧和二氧化碳潴留及代謝紊亂的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 8304次

• 膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱
  膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱是病情嚴(yán)重的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)治療。膿毒血癥可以由任何部位的感染引起。臨床上見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒以及寄生蟲(chóng)等，但并非所有的膿毒血癥患者都有引起感染的病原微生物的陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果，僅約45%膿毒癥休克患者，可獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果。膿毒血癥常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻⒍喟l(fā)傷、外科手術(shù)后的患者，膿毒血癥易發(fā)生在全身情況較差時(shí)，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)及發(fā)熱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 3835次

• 膿毒血癥常發(fā)熱為哪種
  膿毒血癥常發(fā)熱為弛張熱，臨床癥狀為寒戰(zhàn)、高熱或低體溫、咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、少尿、意識(shí)障礙、躁動(dòng)、嗜睡、淡漠、昏迷等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙和（或）循環(huán)障礙，危及生命，依據(jù)患者有明確感染灶、急性意識(shí)障礙及全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)，結(jié)合病原菌檢查等診斷。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-06 1604次

• 毒血癥是膿毒血癥么
  毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶，發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀，到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時(shí)這些膿腫好發(fā)于軀干，開(kāi)始為單個(gè)，后呈多發(fā)，初期為硬結(jié)樣，約一周后才出現(xiàn)波動(dòng)，穿刺物為膿性液，有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ，表現(xiàn)體溫基本正常、或時(shí)高時(shí)正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀，容易誤診。 毒血癥是細(xì)菌的毒素和毒霧產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-26 4004次

• 膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱
  膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱是病情嚴(yán)重的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)治療。膿毒血癥可以由任何部位的感染引起。臨床上見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒以及寄生蟲(chóng)等，但并非所有的膿毒血癥患者都有引起感染的病原微生物的陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果，僅約45%膿毒癥休克患者，可獲得陽(yáng)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 493次

• 膿毒血癥常發(fā)熱為哪種
  膿毒血癥常發(fā)熱為熱毒入營(yíng)癥，膿毒血癥劇烈寒戰(zhàn)后高熱，且成正發(fā)，熱勢(shì)起伏可出現(xiàn)皮下或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性膿腫。熱毒入營(yíng)癥及血分癥，多見(jiàn)于肝病1～2期，即不能隱血，化腐成膿，火毒反現(xiàn)入營(yíng)，局部創(chuàng)色紫暗，根盤散漫，創(chuàng)口干枯無(wú)膿，灼熱劇痛，全身壯熱口渴，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)或弦數(shù)，清熱解
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 243次