問胰腺炎要做什么影像學檢查
病情描述:
胰腺炎要做什么影像學檢查
答醫生回答
病情分析:
胰腺炎主要是由于長期飲酒或膽結石致胰液引流不暢而引發的胰腺發炎。臨床上主要會表現為急性腹痛、惡心嘔吐、發燒等。當患者出現這些癥狀時,可以通過x線檢查、B超或ct檢查進行確診。
意見建議:
胰腺炎患者出現癥狀時要及時治療,同時也要養成良好的飲食習慣,避免暴飲暴食,低脂飲食,控制淀粉和糖的攝入量,戒煙戒酒。
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胰腺炎檢查項目急性胰腺炎發作以后,醫生會做一些常規檢查:第一,比如做血象,白細胞檢測。如果白細胞升高,就意味著有炎癥。第二,可以做B超檢查,如發現胰腺有腫脹,發現膽囊有結石,發現膽總管有擴張,就可以診斷胰腺炎。第三,可以做急診的腹部CT檢查,平掃或者增強,可以發現胰腺的滲出腫大,密度的改變,甚至可以發現胰腺的感染,甚至發現胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測胰腺炎,特別是看胰腺炎病變的范圍,看膽總管有沒有結石。作為簡單而直接的檢測方法就是通過血液檢測,有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個血淀粉酶升高,它跟一般的檢查有不同,它往往要在疼痛發作以后八小時才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測可能是正常的,當一旦疼痛到了八小時以上,這個時候淀粉酶診斷價值就很大了。01:43
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膽囊炎要做什么檢查臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎,和慢性膽囊炎,它們臨床癥狀大部分都不同。急性膽囊炎一般表現為,右上腹的劇烈的突發性的疼痛,疼痛難忍,陣發性加劇,可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀。臨床碰到這樣的病人,考慮可能為急性膽囊炎,需要做血常規、尿常規、便常規、肝功能、腎功能和電解質。另外要查一下腫瘤五項,還要查一下甲胎蛋白,排除一下惡性腫瘤的可能。影像學檢查首選是彩超,彩超可以發現膽囊壁的厚度,有沒有滲出,有沒有結石,結石數目和位置,另外有沒有息肉和腫瘤。同樣還可以做CT和核磁,核磁共振一定要做水成像,核磁共振水成像,可以判斷膽管的結構有沒有異常,膽囊結石在膽囊頸管有沒有石頭,有沒有合并肝內和肝外膽管的結石。另外還可以做同位素掃描,可以了解膽囊的功能。01:51
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胰腺炎要做什么影像學檢查對于胰腺炎的患者,首先要考慮做上腹部的彩超檢查,如果提示患者胰腺有水腫,或者是胰腺周圍有滲出,伴有患者腹部的疼痛,后背部的脹痛不適,以及進一步出現患者血液淀粉酶升高的情況下,多診斷患者為胰腺炎癥的情況。另外,對于部分患者,如果進一步出現血鈣的下降,或者是患者進一步出現消化道內的出血。這種情況,還要排除患者是否有重癥胰腺炎的可能。另外,對于部分患者,還需要進一步的考慮做上腹部的增強CT掃描,觀察患者胰腺部位的滲出情況。另外,患者在必要的時候,還要考慮進行核磁共振檢查,以排除患者膽管是否有擴張,胰腺部位是否有占位性病變存在的可能。對于胰腺炎的患者來說,需要患者積極的住院,禁食水,胃腸減壓,并且積極的予以抑酶治療,以及對癥支持治療。語音時長 01:15”
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慢性胰腺炎需要做哪些影像學檢查慢性胰腺炎需要做以下影像學檢查包括:1,X線腹部攝片。部分病例腹部平片可見沿胰腺分布的鈣化斑點,結石和局限性腸袢擴張。2,腹部B超。根據胰腺形態與回聲以及胰管變化,可作為慢性胰腺炎的初篩檢查。但診斷的敏感性不高。3,超聲內鏡對慢性胰腺炎的診斷優于腹部B超。診斷敏感性達80%。4,CT或核磁共振檢查。CT顯示胰腺增大或縮小,輪廓不規則,胰腺鈣化,胰管不規則擴張或胰周胰腺假性囊腫等改變。核磁共振對慢性胰腺炎的診斷價值與CT相似。5,胰膽管影像學檢查。主要方法有內鏡E型,胰膽管造影術和磁共振胰膽管成像術。語音時長 1:21”
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肝硬化要做什么影像學檢查病情分析:肝硬化要做的影像學檢查有,肝臟、膽囊、脾臟、脾胰的腹部彩超,腹部CT掃描和腹部核磁共振掃描,通過這些影像學的檢查可以發現膽道、胰管梗阻和是否有腫瘤,也可以檢查肝臟的大小以及觀察通過肝臟的血流量。意見建議:化患者在日常生活中應當注意要戒酒,要避免服用對肝臟有損害的藥物,要注意補充足夠的蛋白質和低鈉飲食。要服用多種維生素和預防肝炎。
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胰腺炎要做什么檢查?病情分析:胰腺炎應該要做血淀粉酶、尿淀粉酶測定還有血常規、脂肪酶、C-反應蛋白以及電解質檢查。同時應該要做腹部B超或者腹部ct檢查。意見建議:懷疑存在有胰腺炎應該要及時得到消化內科就診。急性胰腺炎應該要暫時禁食,恢復飲食后應該吃一些清淡容易消化的食物,不要吃油膩及辛辣的食物。
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急性胰腺炎影像學檢查急性胰腺炎的時候,影像學檢查主要包括以下兩個方面:一,腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規影像學檢查,因為常常受到胃腸道積氣的干擾,對于胰腺形態觀察通常不滿意。可以探測到膽囊以及膽管的情況,是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發生假性囊腫時,常用腹部超聲來進行診斷隨訪,以及協助穿刺定位等。二,腹部CT檢查有助
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慢性胰腺炎的影像學檢查影像學檢查是診斷慢性胰腺炎的重要手段,超聲以及ct掃描可以看見胰腺的增大或者縮小,出現鈣化斑或者結石、囊腫的改變。經內鏡逆行的胰膽管造影可以看見胰管的扭曲變形、狹窄及擴張,結石以及梗塞等,均有助于診斷。選擇性的腹部血管造影可以看見胰腺血管顯影的異常,胰腺輪廓的改變,實質顯影增強或者是呈現不均勻的斑點