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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 15510次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因?yàn)樗且粋€(gè)，覆蓋面最廣的一個(gè)疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個(gè)病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個(gè)檢查，要針對(duì)具體的病人，來具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目，就是那么幾項(xiàng)，就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度，和常見的臟器損害的指標(biāo)，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的，因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個(gè)疾病，剛開始可能要做全面檢查，因?yàn)橐私膺@個(gè)病，到底損害了哪些臟器，所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 15124次

• 紅斑狼瘡怎么治
  紅斑狼瘡需要綜合治療，一般情況下一般的治療方法主要就是心理精神支持，避免日曬或者紫外線照射，預(yù)防和治療感染或者其它合并癥。另外要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。藥物方面可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥，適用于有低熱，關(guān)節(jié)癥狀，皮疹，心包以及胸膜炎的患者。再就是抗菌藥，比如氯喹，羥基氯喹，對(duì)皮疹，低熱，關(guān)節(jié)炎，輕度胸膜炎和心包炎，輕度貧血以及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，都有一定效果，糖皮質(zhì)激素，一般情況下都一定效果。但是在應(yīng)用過程當(dāng)中要注意有可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。免疫制劑比如環(huán)磷酰胺，對(duì)肺炎，肺出血有效，硫唑嘌呤對(duì)自身免疫性肝炎，腎炎有一定效果，還可以應(yīng)用甲氨蝶呤靜脈點(diǎn)滴或者口服，對(duì)關(guān)節(jié)炎，漿膜炎和發(fā)熱都有效。其它的治療方法包括大劑量的免疫球蛋白沖擊，血漿置換適用于重癥患者，針對(duì)狼瘡性腎炎的治療一般都是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，免疫制劑，血漿置換等。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 4932次

• 得了紅斑狼瘡怎么治
  得了紅斑狼瘡患者的治療方案并不一樣，需要根據(jù)個(gè)體的病情進(jìn)行個(gè)體化的治療，所以患有紅斑狼瘡以后，患者需要到風(fēng)濕免疫科就診，評(píng)估自己的病情活動(dòng)。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為輕，中，重三種類型，對(duì)于輕癥患者，他的治療首先是在生活上避免勞累，樹立樂觀的態(tài)度，如果沒有臟器損害，只是給予對(duì)癥治療，比如應(yīng)用非甾體類抗炎藥物緩解發(fā)熱以及關(guān)節(jié)疼痛，另外口服羥氯喹調(diào)節(jié)免疫；而對(duì)于病情中度活動(dòng)，比如有多個(gè)關(guān)節(jié)炎的損傷或者合并虹膜腔積液以及腎臟損害，就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。對(duì)于中度病情活動(dòng)的患者的激素用量可以從半量，比如每天30毫克，到足量每天60毫克不等，同時(shí)選用的免疫抑制劑可以應(yīng)用霉酚酸酯，硫唑嘌呤，也可以選用環(huán)磷酰胺，仍然是根據(jù)患者重要臟器受累的情況決定的。而對(duì)于重度的活動(dòng)患者，首先要用用足量的糖皮質(zhì)激素，每天每公斤體重一毫克，有些重癥患者甚至需要激素沖擊治療。另外就是配合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺沖擊治療，也可以口服其它的免疫抑制劑，比如他克莫司，硫唑嘌呤等等。
  語音時(shí)長 1:43”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 2138次

• 紅斑狼瘡怎么治
  病情分析：紅斑狼瘡治療方面，一般是首選糖皮質(zhì)激素，輕癥患者可以口服潑尼松或者甲潑尼龍，重癥患者可以靜脈輸注甲強(qiáng)龍，另外當(dāng)臟器損害明顯時(shí)，也需要聯(lián)合免疫抑制劑，共同治療。意見建議：常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，羥氯喹，硫唑嘌呤，霉酚酸酯，環(huán)孢素a等，當(dāng)然必要的還可以應(yīng)用血漿置換，或者靜脈輸注人免疫球蛋白來治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-28 1302次

• 紅斑狼瘡怎么治前期
  病情分析：紅斑狼瘡患者在前期治療的話，首先是要評(píng)估病情的，根據(jù)病情活動(dòng)度，選擇適合的治療方案，比如一些輕癥患者僅有皮膚損害，可以應(yīng)用抗瘧藥，如羥氯喹或者小劑量激素治療的。意見建議：如果僅有關(guān)節(jié)的炎癥，可以應(yīng)用非甾體抗炎藥或者聯(lián)合羥氯喹共同治療，當(dāng)有內(nèi)臟輕度損害的時(shí)候，也可以使用小劑量糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，比如硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 1202次

• 紅斑狼瘡的怎么治
  紅斑狼瘡的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療，包括患者在急性期要注意臥床休息，避免過度勞累，及早發(fā)現(xiàn)和治療潛在的感染，避免陽光暴曬，紫外線照射。藥物治療，在病情比較輕的患者中，可以選擇非甾體類抗炎藥羥氯喹，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑來治療。對(duì)于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，尤
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 107次

• 紅斑狼瘡早期怎么治
  紅斑狼瘡患者在早期需要應(yīng)用藥物治療，而且在生活上應(yīng)該注意避免受涼，感染，勞累，避免日光直曬，盡量的避免少用化妝品，避免染發(fā)，以及患者需要保持樂觀向上的心情，對(duì)治療疾病樹立信心。而藥物治療主要是和患者的病情輕重以及重要臟器受累的情況有關(guān)。對(duì)于輕癥患者，比如僅僅是有皮膚粘膜或者關(guān)節(jié)肌肉受累，可以給予非甾
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 129次