問肺結核都要做氣管鏡嗎
病情描述：
肺結核都要做氣管鏡嗎
答醫生回答
許鵬副主任醫師
宜春市人民醫院呼吸內科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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肺結核為什么做氣管鏡肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3309次
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肺結核干咳嗎肺結核最常見癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結核比較常見的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統疾病，甚至不是呼吸系統疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出現發燒的時候，如果只是干咳，沒有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結核等情況，下一步就需要進行CT掃描來明確肺部是否存在結核灶或其他病灶，如果發現有，就需要盡快進行治療。
01:22
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2506次
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肺結核都要做氣管鏡嗎肺結核的患者是否需要做氣管鏡檢查，要根據個人病情判斷，并不是說所有的肺結核病人都需要做氣管鏡檢查，也不能說所有的肺結核病人都不需要做氣管鏡檢查。如果通過常規的檢查手段，可以明確診斷肺結核，就沒有必要做氣管鏡檢查。比如如果痰液檢查發現抗酸染色桿菌，同時肺部影像學檢查提示典型的肺結核病灶，血液腫瘤標記物也正常，這種情況一般沒有必要做氣管鏡檢查。如果痰液檢查沒有抗酸染色桿菌或者影像學檢查高度懷疑存在肺癌的可能，或者雖然考慮肺結核但是使用抗結核藥物治療效果不理想，這種情況就需要考慮進行氣管鏡檢查。語音時長 01:20”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-27 6084次
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肺結核要做氣管鏡嗎肺結核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結核的檢查主要包括對痰液來進行培養檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進行判斷，如支氣管結核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結核一般不需要，如在痰液中培養分離出這種結核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結核分枝桿菌。同時通過胸片檢查看到一些感染的現象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些也可以作為診斷依據，同時也可以對所表現出的癥狀來進行綜合判斷。語音時長 01:30”
李恒
主治醫師濟南市中心醫院
2019-10-24 7260次
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肺結核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎病情分析：肺結核檢查氣管有病灶，肯定要做支氣管鏡檢查，因為有部分肺結核患者會侵犯氣管，導致支氣管結核的發生，進行支氣管鏡檢查，可以排外是否感染了支氣管結核。意見建議：如果合并有支氣管結核，一方面要積極的抗結核治療，另一方面可以在支氣管鏡下進行冷凍治療，球囊擴張等治療，保護患者的支氣管，防止結核阻塞支氣管，影響到肺的功能。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-25 1403次
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肺結核病人要做氣管鏡檢查嗎病情分析：有一些情況下，是需要完善支氣管鏡檢查的，例如當患者肺CT不除外肺腫瘤、肺膿腫等疾病時，需要采取支氣管鏡的檢查，明確診斷，并根據診斷作出進一步的治療。意見建議：肺結核一般需要完善檢查的項目包括了血常規，c反應蛋白，血沉，結核抗體，X-PERT，T-SPORT，痰查抗酸桿菌，PPD實驗。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-06-19 1401次
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肺結核要做幾次氣管鏡肺結核做氣管鏡這種情況沒有固定的次數，應根據患者自身的病情而定。除了氣管鏡也可以通過別的檢測來確認病情，比如X檢測，胸部CT等。肺結核病一般的臨床表現為頭痛惡心，全身乏力，四肢酸痛、嘔吐、午后潮熱等現象，患者應及時就醫檢查。確診后積極配合治
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-09-14 0次
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氣管鏡可以查肺結核嗎氣管鏡可以作為檢查肺結核的手段，如果懷疑存在肺結核，進行痰液檢查沒有發現結核分枝桿菌，進行痰培養也沒有發現結核分枝桿菌，就可以考慮進行氣管鏡檢查，一方面可以留取標本進行病理學檢查，另一方面也可以與肺癌進行鑒別。總之肺結核病人，如果病情需要進行氣管鏡檢查，一定要盡早的進行檢查，一旦確診存在肺結核，就應
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 619次
