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• 甲狀腺素高是甲亢還是甲減

  如果單純問(wèn)甲狀腺素高是甲亢還是甲減，就是甲亢。但是甲狀腺化驗(yàn)血的化驗(yàn)結(jié)果里邊是分三大類的，包括五項(xiàng)，里邊包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和促甲狀腺激素。而三碘甲狀腺原氨酸又分總的三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺原氨酸，甲狀腺素也分總的甲狀腺素和游離甲狀腺素，其中帶三碘甲狀腺原氨酸可以叫T3，只要帶甲狀腺素的都叫做T4，促甲狀激素叫做TSH。一般檢查的結(jié)果是不能通過(guò)一個(gè)數(shù)值進(jìn)行解讀的，所以當(dāng)一個(gè)結(jié)果出現(xiàn)異常的時(shí)候，一定要把T3、T4和TSH三者結(jié)合在一塊進(jìn)行判斷。綜合來(lái)看，如果是甲亢，血液表現(xiàn)就是促甲狀腺激素會(huì)降低，而T3、T4會(huì)升高，而甲減時(shí)促甲狀腺激素會(huì)升高，T3、T4會(huì)降低。

  

  01:16
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-31 2711次

• 甲減需要終身吃藥嗎

  甲減的患者多數(shù)情況下，如果TSH水平高到一定程度，需要終身用甲狀腺素片替代治療。如果患者是一個(gè)正常的女性，備孕的話，她可能甲狀腺抗體水平增高，需要TSH壓到2.5以下再懷孕。如果甲狀腺抗體正常，需要TSH水平壓到3.0以下再懷孕，這樣有助于寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，而我們甲狀腺素的水平的正常值，是在2到4之間。所以此時(shí)正常的育齡婦女，在備孕的時(shí)候，沒(méi)有達(dá)到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲狀腺素片替代治療，使她的TSH壓到2.5—3.0。而且在孕期也需要進(jìn)行服藥，每個(gè)月調(diào)整劑量。產(chǎn)后患者是可以停藥的，因?yàn)楫a(chǎn)后是按照正常人的標(biāo)準(zhǔn)，控制她的TSH水平，而不是按照備孕的標(biāo)準(zhǔn)，這種人可以停藥，一般的甲減的患者是不能停藥的。

  

  01:37
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 4202次

• 甲減甲狀腺素正常需要繼續(xù)吃藥嗎？
  大部分的甲減都是不可治愈的，需要終生服藥治療。所以使用藥物治療，使甲狀腺激素維持在正常范圍，還是要繼續(xù)吃藥的。只有少數(shù)的甲減，如亞甲炎引起來(lái)的甲減，藥物性甲減，產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲減，這些比較少見(jiàn)的甲減是一過(guò)性的，它可以自行恢復(fù)。大部分的甲減是由于碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎這些病因引起的，這些病引起的甲減約占全部甲減95%以上，而這些病因引起來(lái)的甲減都是不可治愈的，是需要終生服藥替代治療。大部分的甲減患者通過(guò)治療甲功正常之后都可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)，沒(méi)有什么不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-12 2297次

• 乙肝需要繼續(xù)吃藥嗎？
  乙肝患者是否需要繼續(xù)吃藥要結(jié)合患者吃的是什么藥，如果患者吃的是一些保肝護(hù)肝的藥物，那么這個(gè)時(shí)候要結(jié)合患者肝功能，如果肝功能完全恢復(fù)正常，這些保肝的藥物可以停用。如果患者吃的是抗病毒藥物，那么一定要繼續(xù)吃藥，抗病毒治療往往是終生的，患者不能擅自停藥，而且還要規(guī)范性的治療，如果患者用藥不規(guī)范，不按時(shí)吃藥，經(jīng)常漏藥，那么這樣很容易造成一個(gè)耐藥，容易造成病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)病毒反彈，可以造成一個(gè)嚴(yán)重的后果，所以抗病毒治療一定要規(guī)范，而且要定期復(fù)查肝功能、病毒載量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-13 1743次

• 甲減復(fù)發(fā)要不要繼續(xù)吃藥？
  病情分析：甲狀腺功能減退癥復(fù)發(fā)肯定是需要繼續(xù)口服甲狀腺激素的，絕大部分甲狀腺功能減退是不能夠治愈的，不能隨便停藥，需要長(zhǎng)期用藥。意見(jiàn)建議：建議如果出現(xiàn)甲減復(fù)發(fā)，重新評(píng)估病情，判斷是否是原發(fā)性甲狀腺功能減退。如果確定是原發(fā)性甲減，需要終身使用甲狀腺激素，并且要根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 901次

• 甲狀腺素高是甲減嗎
  甲狀腺素高考慮是甲減的可能性比較大，建議查一下甲狀腺的超聲。結(jié)合自身表現(xiàn)的癥狀。通過(guò)檢查結(jié)果來(lái)確診是甲減還是甲亢，在日常生活中患者要注意避免吃甲狀腺腫物質(zhì)。以免發(fā)生甲狀腺腫大的現(xiàn)象。生活作息時(shí)間要有規(guī)律，保持愉快的心情。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-12 1901次

• 甲減婦女懷孕后需要繼續(xù)服藥嗎
  甲減的婦女特別是在懷孕之前，已經(jīng)在服用左甲狀腺素鈉片這類藥物的婦女，是需要在懷孕之后繼續(xù)服藥的，因?yàn)樵趹言兄螅瑢?duì)患者的甲狀腺功能要求要更嚴(yán)格一些。要求在懷孕之后，孕早期甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于2.5mIU/L，而在孕中期以及孕晚期要求患者甲狀腺功能之中的促甲狀腺素小于3.0mIU/L，這樣是
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 284次

• 甲狀腺素高是甲減嗎
  甲狀腺素其實(shí)也就是常說(shuō)的T3，甲狀腺素升高意味著有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)而不是甲減。T3的升高多見(jiàn)于T3型的甲亢，甲狀腺制造的甲狀腺激素過(guò)多釋放入血，從而引起心慌、多汗、消瘦、腹瀉、手顫等等癥狀。甲亢是一種不明原因的自身免疫性疾病，目前發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全搞清楚，對(duì)身體危害相對(duì)比較大。一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的甲狀
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 173次