問治療急性左心衰的方法有哪些
病情描述：
治療急性左心衰的方法有哪些
答醫(yī)生回答
李海濤副主任醫(yī)師
保定市第二醫(yī)院全科
2023-11-07
病情分析：
意見建議：
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11033次
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心衰的治療方法有哪些心力衰竭是一個嚴重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴張劑和強心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風險，并不能改善長期預后。所以后來又出現(xiàn)了，改善長期預后的一些治療。主要是針對心衰病人，神經(jīng)內分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進展，可以降低心衰病人死亡的風險，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對于心力衰竭，也有很重要的治療價值。那么再有就是心臟移植，非常嚴重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預后。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 6989次
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急性左心衰的治療方法急性左心衰是我們臨床上比較常見的一種危急重癥，當出現(xiàn)急性左心衰的時候，我們需要注意以下幾個方面：第一就是要吸氧，給予高流量的吸氧，從而使肺泡內有足夠的氧氣進行交換。第二個就是需要進行強心、利尿、擴血管，強心用的是西地蘭，增強心臟的收縮力，利尿就是使用呋塞米或者托拉塞米等藥物減輕心臟的負荷，擴血管就是使用嗎啡或者是硝酸酯類藥物減輕心臟的前負荷還有后負荷。如果通過以上的處理，患者病情不能夠得到有效好轉的情況下，則需要考慮使用器械治療，包括有創(chuàng)的呼吸機來改善患者呼吸衰竭和心臟衰竭，再者也可以使用主動脈球囊反搏術或者是透析的方法減輕身體里的水鈉潴留。語音時長 1:47”
張上仕
主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2018-08-09 2785次
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急性左心衰的治療方法對于存在急性左心衰竭的患者，首先要給予吸氧治療，可以給予高流量的鼻管給氧，嚴重的患者可以采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓。讓患者保持半臥位或者是端坐位，雙腿要下垂，這樣可以減少回心血流量。在必要的時候還可以給予靜脈注射嗎啡3-5mg，不但可以使病人鎮(zhèn)靜，還可以減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時嗎啡還具有舒張小血管的功能，可以減輕心臟的負荷。這個時候還要給予患者利尿治療，可以靜推20-40mg的呋塞米，每四小時可以重復靜推一次。還可以靜推氨茶堿有助于解除支氣管痙攣。同時如果患者目前還存在快速心室率，可以結合靜推去乙酰毛花苷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:16”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-12-26 1591次
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急性心衰的治療方法有哪些急性心衰病情嚴重、血壓持續(xù)降低（＜90mmHg）甚至心源性休克者，應監(jiān)測血流動力學，并采用主動脈內氣囊反搏術、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 1901次
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急性左心衰誘因有哪些常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發(fā)急性心力衰竭的，再就是任何導致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發(fā)心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過多、過快等。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 2602次
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急性左心衰竭治療方法有哪些急性左心衰竭的治療方法一般有：藥物治療、心臟移植治療。1、藥物治療：患有急性左心衰竭，可以采用藥物治療。如患者有嚴重的呼吸困難癥狀，可以考慮進行阿片類藥物（鹽酸嗎啡片、氨酚曲馬多片等）治療，有助于擴張心臟靜脈和動脈，減輕呼吸困難。也可以采用利尿藥物治療，如使用托拉塞米片、呋塞米片等，都能降低心臟前負
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 318次
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急性左心衰竭的治療方法有什么急性左心衰竭的治療方法有吸氧治療、藥物治療、手術治療等。1、吸氧治療：急性左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重的原因，會導致患者出現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難，并伴有面色灰白、口唇發(fā)紺、咳嗽以及神志模糊等，需要及時去醫(yī)院就診，并及時做吸氧治療，治療時需要采取高流量鼻導管給氧，嚴重的患者也可以選擇無創(chuàng)呼
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 149次
