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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢(shì)，來(lái)考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來(lái)說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來(lái)說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來(lái)說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來(lái)除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來(lái)確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38489次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，還需要結(jié)合具體的臨床癥狀。因?yàn)槟懩医Y(jié)石的發(fā)生主要是由于平時(shí)不合理的飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)膽汁淤積或者膽固醇沉積而形成的結(jié)石。結(jié)石的病人可能有反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛，或者出現(xiàn)膽道痙攣性的絞痛，病人可能有腹痛、腹脹以及惡心、嘔吐或者進(jìn)食后加重的表現(xiàn)。對(duì)于沒有癥狀的膽囊結(jié)石目前的確可以不用手術(shù)治療，可以選擇保守的治療辦法，應(yīng)用消炎利膽的藥物，同時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu)，建議以后可以每年復(fù)查一次腹部彩超復(fù)查一下，膽囊結(jié)石藥物治療只能控制癥狀，不能消除結(jié)石。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將膽囊切除。因?yàn)槟懩医Y(jié)石容易嵌頓于膽囊頸部或者膽總管之內(nèi)，也會(huì)繼發(fā)膽道系統(tǒng)的感染，最有效的辦法還是選擇手術(shù)。

  

  01:25
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2268次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石怎么辦
  體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，一般屬于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，這種情況一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，可以隨訪觀察。但是長(zhǎng)期的觀察表明，約30%以上的病人會(huì)出現(xiàn)癥狀以及合并癥而需要手術(shù)治療。對(duì)于下列情況，應(yīng)該考慮手術(shù)治療：第一、結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm。第二、膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三、伴有膽囊息肉，膽囊息肉直徑＞1cm。第四、膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎。第五、兒童膽囊結(jié)石，兒童膽囊結(jié)石無(wú)癥狀者原則上也不需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 3118次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
  如果在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要讓醫(yī)生進(jìn)行判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性，一般在超聲上可以大體的判斷結(jié)節(jié)的良惡性，比如結(jié)節(jié)如果小于一厘米，邊界清晰，外形規(guī)則，內(nèi)部沒有鈣化點(diǎn)的存在，就應(yīng)該考慮是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，只需要定期的隨診甲狀腺超聲就可以了。如果甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上提示有惡性的征象，比如結(jié)節(jié)明顯的增大，結(jié)節(jié)邊界不清，邊緣模糊，形狀不規(guī)則，內(nèi)部出現(xiàn)了點(diǎn)狀的鈣化灶，就需要進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，以確定結(jié)節(jié)的最終性質(zhì)。一旦確診是惡性的結(jié)節(jié)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的部位和類型進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 7093次

• 體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：患者如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況，首先患者不必要特別恐慌，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)這種疾病它并不是不治之癥，一旦出現(xiàn)，只要積極的配合治療就完全沒有問題。意見建議：對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般情況下，如果結(jié)節(jié)并不影響正常的工作學(xué)習(xí)和生活，就需要通過藥物療法來(lái)進(jìn)行控制，如果結(jié)節(jié)較大，可以通過手術(shù)療法進(jìn)行切除。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-03-22 3301次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石怎么辦
  一，比較小的膽結(jié)石，沒有癥狀的膽結(jié)石不用治療。 二，膽結(jié)石比較小，有輕微的隱隱約約的疼痛，可以應(yīng)用熊去氧膽酸治療，或者應(yīng)用消炎利膽片治療。 三，膽結(jié)石比較大，直徑超過1厘米，有疼痛癥狀的可以應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2101次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？
  ?肝囊腫屬于常見疾病大部分因體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫，都明顯癥狀可不必須管，建議半年到一年定期復(fù)查b超，觀察囊腫大小和有無(wú)臨床癥狀即可。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壓迫癥狀的建議及時(shí)到醫(yī)院就診，肝囊腫有單發(fā)和多發(fā)的。單發(fā)的原因很多有寄生蟲引起，創(chuàng)傷引起的。多發(fā)的大部分是先天性的，而且女性更為多見，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫應(yīng)該這樣處理
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 324次

• 體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石怎么辦?
  ?體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，多為無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石。隨著健康體檢的普及，無(wú)癥狀性膽囊結(jié)石的發(fā)現(xiàn)明顯增多。在治療方面無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性手術(shù)治療，可以觀察和隨診。但是對(duì)于下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，以及結(jié)石直徑大于等于2~3cm。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，膽囊息
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 77次