問心力衰竭為何會(huì)晚上加重
病情描述:
心力衰竭為何會(huì)晚上加重
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)循環(huán)淤血的情況,特別是左心衰的患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫,患者在平臥時(shí)就會(huì)感覺到明顯的呼吸困難,并且伴有夜間陣發(fā)性的呼吸困難會(huì)憋醒,迅速的坐起。
意見建議:
一定要盡早的接受治療,同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理,避免感冒和感染,多吃新鮮的水果和蔬菜,要控制食物中鈉鹽的攝入。
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小兒肺炎為何易發(fā)生心力衰竭對(duì)于小兒得肺炎以后,很容易出現(xiàn)一些心臟的問題,尤其出現(xiàn)心衰的可能性較大。因?yàn)閷?duì)于小孩來說,他的自身循環(huán)血量較少,而且代償能力比較弱,所以說一旦得肺炎以后,他會(huì)伴有一些離子的改變,還有血氧飽和度的變化,甚至有些孩子會(huì)出現(xiàn)氧濃度降低,然后二氧化碳潴留的情況。一旦說出現(xiàn)這種情況,就會(huì)引起心臟負(fù)荷增大,如果說在肺功能,沒有得到改善的情況下,心臟會(huì)持續(xù)重負(fù)荷,很容易出現(xiàn)心肌缺氧、心衰的情況,這種情況對(duì)于孩子是很危險(xiǎn)的,而且早期一定要引起家屬的注意,及時(shí)治療肺炎。01:09
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過快、量過大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭為何會(huì)晚上加重心力衰竭晚上加重的原因是由于睡眠時(shí)平臥位,使血液重新分配,導(dǎo)致肺血流量增加。夜間迷走神經(jīng)張力增高,小支氣管收縮,橫膈抬高,肺活量減少,也是促進(jìn)心力衰竭晚上加重的原因。對(duì)于心力衰竭患者睡眠適應(yīng)時(shí)床頭稍微抬高,尤其是急性發(fā)作時(shí)更應(yīng)抬高床頭,必要時(shí)半坐臥位。白天可給予利尿劑治療,減輕水腫,減少鈉水潴留,體重下降至干體重,可減少夜間心力衰竭發(fā)作的次數(shù)與程度。平時(shí)應(yīng)做好液體管理,使入量與出量保持平衡,水腫時(shí)使出量大于入量,避免夜間、睡前喝水,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。語音時(shí)長 01:27”
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嚴(yán)重心力衰竭為何會(huì)死嚴(yán)重的心功能衰竭會(huì)導(dǎo)致心源性休克,如果病因不能夠及時(shí)去除,或者癥狀不能夠及時(shí)的緩解,會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)疾病,主要是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮以及舒張功能障礙,從而引起心輸出量下降、組織低灌注,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心源性休克。心臟是人體的血泵,通過收縮以及舒張作用來形成血液循環(huán),當(dāng)心臟功能出現(xiàn)衰竭的時(shí)候,大量的血液會(huì)在血管內(nèi)以及心臟內(nèi)淤積,從而又進(jìn)一步的增加了心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情的急劇惡化。在治療上,一方面是病因治療,另一方面是癥狀的對(duì)癥支持治療,可以使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:13”
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小兒肺炎為何易發(fā)生心力衰竭1、小兒心臟的解剖特點(diǎn):心肌纖維細(xì),互相交織很松,結(jié)締組織和彈力纖維少,但代謝旺盛,所以心臟負(fù)擔(dān)較大。2、肺炎時(shí)的缺氧和感染:①缺氧使心肌細(xì)胞內(nèi)三磷酸腺苷及磷酸肌酶生成不足,致使化學(xué)能量減少,造成心肌收縮無力。②細(xì)菌代謝產(chǎn)物及毒素的作用可使心肌受損。③肺部炎癥病變,使肺循環(huán)阻力增加,加重了心臟負(fù)擔(dān)。④發(fā)熱等因素使代謝增強(qiáng),耗氧量增加,迫使心臟加強(qiáng)活動(dòng),加重了心臟負(fù)擔(dān)。
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心力衰竭為何會(huì)引起食欲差病情分析:心力衰竭的患者食欲差的原因,主要考慮以下幾種: 1,心衰的患者存在體循環(huán)淤血,導(dǎo)致胃腸道淤血,使得胃腸蠕動(dòng)功能紊亂,就會(huì)出現(xiàn)食欲下降。 2,心力衰竭的患者往往存在胃腸道缺血的情況,所以也會(huì)出現(xiàn)胃腸道消化功能不好,就會(huì)出現(xiàn)食欲下降。意見建議:首先要治療心衰,改善體循環(huán)的瘀血,可以使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物治療。其次可以使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,比如多潘立酮、西沙必利、莫沙必利,也可以口服山楂片等促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)和消化。
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心力衰竭為何有心包積液心力衰竭有心包積液的原因多數(shù)是體循環(huán)淤血導(dǎo)致的,除此之外結(jié)核性心包炎也會(huì)引起心包積液,要及時(shí)進(jìn)行治療,可以通過服用藥物治療。1、體循環(huán)淤血:心力衰竭患者由于血液不能被心臟有效的供出,輸出到體循環(huán)或者是肺循環(huán),部分血液滯留在靜脈系統(tǒng),使壓力升高,靜脈系統(tǒng)壓力升高會(huì)導(dǎo)致各漿膜腔的液體回流、回收不暢、受阻
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心力衰竭會(huì)怎樣心力衰竭是心臟病終末階段,如果不能夠及時(shí)的進(jìn)行治療,會(huì)引起心源性休克、猝死,但如果在早期癥狀能夠及時(shí)的治療,可以延緩病情的發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。預(yù)防心力衰竭,首先應(yīng)積極的治療心臟方面的原發(fā)性疾病。減少一些加重心臟疾病的因素,避免情緒過度緊張激動(dòng),不要熬夜,避免煙酒的刺激,避免呼吸道感染。