问为诊断多发性硬化做检查时需注意些什么
病情描述:
为诊断多发性硬化做检查时需注意些什么
答医生回答
病情分析:
为诊断多发性硬化做检查时需注意以下几点:1、需注意空间多发性。多发性硬化在核磁共振上可见大脑、脑干、小脑、脊髓等多部位的脱髓鞘病变,如果是单一病灶,应怀疑多发性硬化的诊断是否成立。2、需与其他脱髓鞘病变进行鉴别。多发性硬化需要与分水岭梗死、脑小血管病等脱髓鞘病变进行鉴别。这些疾病在核磁共振上也可出现侧脑室旁多发的脱髓鞘改变。3、脑脊液检查时应注意假阳性。脑脊液中检查出寡克隆带对于多发性硬化的诊断有很重要的意义。但是,有些时候寡克隆带阳性并不一定是多发性硬化。
意见建议:
多发性硬化的诊断需结合年龄、体征、影像学检查以及脑脊液检查等多方面手段。在进行检查时,主要是要注意与其他易混淆的疾病进行鉴别。
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多发性硬化诊断病情分析:多发性硬化主要是通过症状和辅助检查进行诊断。多发性硬化的患者主要症状包括肢体无力,感觉异常,共济失调,精神症状等等。多发性硬化的辅助检查包括核磁共振、诱发定位以及脑脊液检查。意见建议:多发性硬化的患者在诊断明确后,需要给予大剂量的糖皮质激素进行治疗。还可给予干扰素、丙种球蛋白等药物治疗。同时,还可给予一些对症治疗,包括控制疼痛,抗疲劳等等。
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多发性硬化诊断标准病情分析:临床确诊多发性硬化,主要依靠以下几方面:第一,存在两处以上的病灶。第二,起病年龄在10~50岁之间。第三,有缓解与复发交替的病史,每次发作持续24小时以上,或呈缓慢进展方式,而病程至少一年以上。第四,可排除其他病因。意见建议:确诊多发性硬化的患者应定期在神经内科复诊,在医师的指导下调整用药,不可自行停药减药。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
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