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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4588次

• 強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T(mén)-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4266次

• 侵潤(rùn)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  侵潤(rùn)性的肺結(jié)核是臨床上最多見(jiàn)的繼發(fā)性的肺結(jié)核，如果之前感染過(guò)結(jié)核桿菌，在身體抵抗力下降的時(shí)候，再次接觸到結(jié)核桿菌的時(shí)候，被再次的感染一般多為浸潤(rùn)性的肺結(jié)核，它在尚未愈合的原發(fā)病灶以及早期的血行播散病灶的活動(dòng)引起的，一般為外源性的感染，對(duì)于浸潤(rùn)型的病灶，往往是以肺尖以及肺尖下部的浸潤(rùn)，包括進(jìn)出性灶邊的反應(yīng)開(kāi)始。一般對(duì)于浸潤(rùn)性的肺結(jié)核，它的治療相對(duì)比原發(fā)的肺結(jié)核稍微要更麻煩一些，如果感染的菌量比較多，肺葉可能出現(xiàn)干酪樣的壞死，繼而引起單個(gè)或多個(gè)的空洞，這樣會(huì)破壞到支氣管，甚至細(xì)菌大量的侵襲肺部的組織，所以對(duì)于浸潤(rùn)性的肺結(jié)核相對(duì)于原發(fā)性的普通肺結(jié)核要更為嚴(yán)重一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-03-21 7190次

• 侵潤(rùn)型牙周病
  與慢性牙周炎相比較，侵襲性牙周炎是進(jìn)展較快的特殊型牙周病，侵襲性牙周炎的多種致病因素包括：菌斑微生物成分，獨(dú)立因子，宿主防御缺陷和遺傳因素。1999年世界牙周病分類(lèi)研討會(huì)主要根據(jù)臨床癥狀，放射線檢測(cè)，歷史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，將侵襲性牙周炎分局限型和侵襲性，取代了早期的發(fā)病年齡為主要依據(jù)的分類(lèi)法，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示：在十一到25歲人群中，侵襲性牙周炎患病率具有種族差異性，白種人0.1%到0.2%，亞洲人為1.4%到1%，西班牙人和南美洲人約為0.5%到1.0%，非洲人和美籍黑人為1.0%到3.0。侵襲性牙周炎的特征有三種：患者除患有牙周病外，沒(méi)有其他疾病，附著喪失和骨吸收進(jìn)展快，家族聚集性，所謂遺傳特性主要是遵守孟德?tīng)栠z傳基因定律，根據(jù)不同人群和種族群體中，常染色體顯性遺傳模式和特定機(jī)可能會(huì)有所不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1135次

• 肺結(jié)核4型嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核四型并不是最嚴(yán)重的類(lèi)型，肺結(jié)核四型主要是結(jié)核性的胸膜炎，側(cè)胸腔有積液的情況，小量為肋膈角變淺，中等量以上的積液為致密的陰影，上緣一般呈現(xiàn)弧形，一般情況下最嚴(yán)重的一種類(lèi)型，還屬于原發(fā)性的肺結(jié)核，也就是一型。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-24 2501次

• 肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎
  病情分析：不能夠單純的通過(guò)咳血的癥狀，去判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度，我們需要完善肺CT，痰查抗酸桿菌，PPD實(shí)驗(yàn)，肺功能，血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，進(jìn)行肺結(jié)核嚴(yán)重程度的評(píng)估。意見(jiàn)建議：為了避免肺結(jié)核進(jìn)一步的加重，當(dāng)患者確診為肺結(jié)核后，我們要積極的抗結(jié)核的藥物治療。同時(shí)要增加機(jī)體免疫力，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，注意休息，避免受涼，并且注意避免交叉感染。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-28 1602次

• 侵潤(rùn)性肺結(jié)核能治好嗎
  侵潤(rùn)性肺結(jié)核是由于反復(fù)感染了結(jié)核菌導(dǎo)致即外源性結(jié)核，也可能是在免疫力下降時(shí)，體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌繁殖，導(dǎo)致內(nèi)源性結(jié)核，是肺結(jié)核中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。此種肺結(jié)核在未成年者中常見(jiàn)，在早期病灶較小時(shí)，癥狀也較輕甚至無(wú)癥狀。在后期，侵潤(rùn)性肺結(jié)核伴有大片的干酪樣壞死，所以也稱(chēng)為干酪樣肺炎。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-17 5123次

• 直腸癌侵潤(rùn)黏膜下層1400微米嚴(yán)重嗎
  直腸癌侵潤(rùn)黏膜下層1400微米比較嚴(yán)重。由于小腸黏膜下層內(nèi)有淋巴管，一旦癌細(xì)胞浸潤(rùn)黏膜下層，可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。黏膜下層的淋巴管在腸道周?chē)w移，或轉(zhuǎn)移到系膜血管的中央，導(dǎo)致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但相對(duì)而言，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性比較小。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-09 338次